Махмутов Равил Фаткулислямович ‒ канд. мед. наук, доцент
пр. Ильича, 16, 283003, г. Донецк
Ravil F. Makhmutov ‒ Ph. D. (Med.), Associate Professor
16, Ilyich Avе., 283003, Donetsk
Лимфаденопатия (ЛП) у детей ‒ одно из основных проявлений явного или скрытого инфекционного процесса при вирусных заболеваниях. При дифференциальной диагностике этих заболеваний она может рассматриваться в качестве одного из ведущих маркеров.Цель исследования - определить значимость лимфаденопатии при дифференциальной диагностике первичной формы Эпштейна–Барр вирусной инфекции, рекуррентных респираторных заболеваний и аденовирусной инфекции у детей и подростков.Обследовано 336 детей и подростков в возрасте от 7 до 17 лет включительно с вирусными инфекциями и ЛП: 93 пациента с первичной формой Эпштейна–Барр вирусной инфекции (ЭБВИ), 167 пациентов с рекуррентными респираторными заболеваниями (РРЗ), 76 пациентов с тонзиллярной формой аденовирусной инфекции (АДВИ), которым проводили ультразвуковое исследование подчелюстных, передне- и заднешейных, паховых и мезентериальных лимфатических узлов.ЛП различной локализации была выявлена у всех пациентов с первичной формой ЭБВИ, РРЗ и АДВИ. Детальный анализ топографических особенностей ЛП в плане сроков ее регресса показал, что у детей и подростков с первичной формой ЭБВИ заболевание начиналось с одновременного увеличения лимфатических узлов всех групп, причем увеличение заднешейных и подчелюстных лимфатических узлов не соответствовало объективному состоянию поражения ротоглотки. При РРЗ наиболее часто наблюдалась ЛП шейной области, а при АДВИ - умеренная генерализированная ЛП.Для ЛП при ЭБВИ характерен преимущественно крупный диаметр (2,7 ± 0,06 см) лимфатических узлов, тогда как при РРЗ и АДВИ преобладали лимфатические узлы мелкого (0,5 ± 0,03 см) и среднего (0,6 ± 0,1 см) диаметра. Морфологические изменения в лимфатических узлах при ЛП при первичной форме ЭБВИ, РРЗ, а также АДВИ проявлялись в виде неоднородной структуры и различной эхогенности стромы, что может служить маркером на этапах ранней и дифференциальной диагностики перечисленных вирусных инфекций.
Lymphadenopathy is one of the leading manifestations of an overt or latent infectious process in viral diseases, and in their differential diagnosis of diseases it is considered as one of the leading markers.Objective ‒ to determine the importance of lymphadenopathy in the differential diagnosis of the primary form of the Epstein-Barr viral infection, recurrent respiratory diseases and adenovirus infection in children and adolescents.336 children and adolescents aged 7 to 17 years inclusive with viral infections and lymphadenopathy were examined: 93 patients with the primary form of Epstein-Barr viral infection (EBVI), 167 patients with recurrent respiratory diseases (RRD), 76 patients with tonsillar adenoviral infections (ADVI), which underwent ultrasound examination of the submandibular, anterior and posterior cervical, inguinal and mesenteric lymph nodes.Lymphadenopathy of various localization was detected in all patients with the primary form of EBVI, RRD and ADVI. A detailed analysis of the topographic features of lymphadenopathy in the context of the timing of its regression showed that in children and adolescents with the primary form of EBVI, the disease began with a simultaneous enlargement of the lymph nodes of all groups, and the increase in the posterior cervical and submandibular lymph nodes did not correspond to the objective state of the oropharyngeal lesion. In RRD, lymphadenopathy of the cervical region was most often observed, and in ADVI, moderate generalized lymphadenopathy was observed.Lymphadenopathy in EBVI is generally characterized by a large diameter (2.7 ± 0.06 cm) of the lymph nodes; whereas in RRD and ADVI, lymph nodes of small (0.5 ± 0.03 cm) and medium (0.6 ± 0.1 cm) diameters prevailed. Morphological changes in the lymph nodes in lymphadenopathy in the primary form of Epstein-Barr viral infection, recurrent respiratory diseases and adenovirus infection are manifested by a heterogeneous structure and different echogenicity of the stroma, which can be taken into account as a marker at the stages of early and differential diagnosis of the listed viral infections.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.