vestimИзвестия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наукProceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series1814-60232524-2350The Republican Unitary Enterprise Publishing House "Belaruskaya Navuka"10.29235/1814-6023-2020-17-2-191-202vestim-675Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINEТотальное эндопротезирование коленного сустава у пациентов с гемофилией в условиях выраженных осевых деформаций и комбинированной нестабильностиTotal knee replacement in patients with hemophilia with severe axial deformation and combined instabilityМалюкБ. В.MaliukB. V.

Малюк Богдан Валентинович – канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник

ул. Кижеватова, 60/4, 220024, г. Минск

Bahdan V. Maliuk – Ph. D. (Med.), Senior researcher

60/4, Kizhevatov Str., 220024, Minsk

bonya-mal@yandex.byГерасименкоМ. А.GerasimenkoM. A.

Герасименко Михаил Александрович – д-р мед. наук, профессор, директор

ул. Кижеватова, 60/4, 220024, г. Минск

Mihail A. Gerasimenko – D. Sc. (Med.), Professor, Director

60/4, Kizhevatov Str., 220024

ortoped@mail.belpak.byЭйсмонтО. Л.EismontO. L.

Эйсмонт Олег Леонидович – д-р мед. наук, доцент, заместитель директора

ул. Кижеватова, 60/4, 220024, г. Минск

Oleg L. Eismont – D. Sc. (Med.), Assistant Professor, Deputy Director

60/4, Kizhevatov Str., 220024

oleismont@mail.ruЗмачинскийВ. А.ZmachinskyV. A.

Змачинский Владимир Арнольдович – д-р мед. наук, профессор

ул. П. Бровки, 3/3, 220013, г.  Минск

Vladimir A. Zmachinsky – D. Sc. (Med.), Professor

3/3, P. Brovka Str., 220013

vladimir_zm@mail.ruДеменцовА. Б.DzemiantsouA. B.

Деменцов Андрей Борисович – канд. мед. наук, доцент, вед. науч. сотрудник

ул. Кижеватова, 60/4, 220024, г. Минск

Andrey B. Dzemiantsou – Ph. D. (Med.), Assistant Professor, Leading researcher

60/4, Kizhevatov Str., 220024

rnpcto@tut.byРеспубликанский научно-практический центр травматологии и ортопедииRepublican Scientific-Practical Center of Traumatology and OrthopedicsБелорусская медицинская академия последипломного образованияBelarusian Medical Academy of Postgraduate Education202005062020172191202Copyright © Малюк Б.В., Герасименко М.А., Эйсмонт О.Л., Змачинский В.А., Деменцов А.Б., 20202020Малюк Б.В., Герасименко М.А., Эйсмонт О.Л., Змачинский В.А., Деменцов А.Б.Maliuk B.V., Gerasimenko M.A., Eismont O.L., Zmachinsky V.A., Dzemiantsou A.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestimed.belnauka.by/jour/article/view/675

Проанализированы результаты лечения 23 пациентов с гемофилией (30 коленных суставов, в том числе с гемофилией А – 22 (73,3 %), с гемофилией В – 8 (26,7 %)). Обследуемым с III–IV стадией гемофилической артропатии, комбинированной нестабильностью и выраженной осевой деформацией (варусной – в 8 случаях, вальгусной – в 11, рекурвацией – в 2, «компенсированной» вальгус-варусной – в 3) выполнено 30 тотальных эндопротезирований коленного сустава (TЭКС). У 7 (30,4 %) пациентов прооперированы оба коленных сустава (ТЭКС справа  – у  16  (53,3  %), ТЭКС слева – у 14 (46,7  %)): со сгибательной контрактурой – 6 суставов, со смешанной – 20, с ригидностью – 4. В 19 (63,3 %) случаях отклонение конечности от биомеханической оси составляло более 10°.

Для оценки ортопедического статуса использовали: рентгенографию коленного сустава в двух стандартных проекциях, топограмму, рентгеновскую компьютерную томографию.

Для оценки коагулологического статуса использовали тесты скрининговой коагулограммы, уровня дефицитного фактора свертывания крови (FVIII, FIX), уровня ингибитора фактора свертывания крови (FVIII, FIX).

Функцию сустава оценивали до и через 1–9 лет после операции с использованием шкал KSS, Oxford и ВАШ.

Статистический анализ осуществляли с помощью пакета прикладных программ STATISTICA 6.0, p < 0,05.

Комплексный подход к лечению пациентов, включая предоперационное планирование, применение приемов хирургической техники, подбор эндопротеза необходимой конструкции и разработанную нами персонифицированную программу гемостазиологического обеспечения операции в периоперационном периоде, спустя 1 год после операции позволил получить по шкале оценки KSS отличные результаты в 26 (86,7 %) случаях, хорошие – в 3 (10 %), удовлетворительные – в 1 (3,3 %). По шкале оценки Oxford отличные результаты отмечались в 25 (83,3 %) случаях, хорошие – в 4 (13,3 %), удовлетворительные – в 1 (3,3 %). Через 1–9 лет статистически значимых достоверных различий с результатами, полученными в срок 1 год после операции, не выявлено (p > 0,05).

Разработанная тактика заместительной гемостатической терапии и лабораторного контроля обеспечивает удовлетворительный гемостаз в периоперационном периоде.

We have analyzed results of treatment of 23 (30 knee joints) patients, including Hemophilia A – 22 cases (73.3 %) and Hemophilia B – 8 (26.7 %), with III–IV stages of hemophilic arthropathy, who were operated on for severe combined instability and various types of deformations: varus – 8, valgus – 11, recurvation – 2, “сompensated” valgus-varus – 3; totally 30 TKRs. In 7 patients (30.4 %) both knee joints were operated on. TKR of the right knee joint – 16 (53.3 %), left – 14 (46.7 %). With flexion contracture – 6 cases, mixed – 20, rigidity – 4. In 19 cases (63.3 %) deviation of the lower limb axis was >10°.

We used: X-ray, topogram of lower extremities, CT.

For coagulation status assessment we used: screening coagulation test, levels of scarce coagulation factors (FVIII, FIX), inhibitor of coagulation factor (FVIII, FIX) level.

Function was evaluated before and at 1–9 years postoperatively using KSS, Oxford and VAS scales.

Statistical analysis – STATISTICA 6.0, p < 0.05.

An integrated approach to patients’ management by the use of preoperative planning, surgical techniques, selection of an endoprosthesis of the necessary design and a personalized program of hemostasiological support in the perioperative period that we developed allowed us to obtain excellent results in 1-year period after the operation according to the KSS rating scale in 26 (86.7 %) cases, good in 3 (10 %) cases, satisfactory – in 1 (3.3 %). On the Oxford scale, excellent results were obtained in 25 (83.3 %) cases, good in 4 (13.3 %) cases, satisfactory in 1 (3.3 %). 1–9 years after the operation, no statistically significant differences were obtained in the results with data of 1 year (p > 0.05).

The developed tactics of hemostatic replacement therapy and laboratory control provided satisfactory hemostasis in the perioperative period.

тотальное эндопротезированиеколенный суставосевая деформациянестабильностьгемофилическая артропатияtotal endoprosthesisknee jointaxial deformationinstabilityhemophilic arthropathyReferencesАндреева, Т. А. Гемофилия / Т. А. Андреева // Гематология: новейший справочник / под общ. ред. К. М. Абдулкадырова. – М. ; СПб., 2004. – С. 373–389.Andreeva T. Hemophilia. Hematology: the newest handbook. Moscow, Saint Petersburg, 2004, рр. 373–389 (in Russian).Чернов, В. М. Актуальные проблемы гемофилии в исследованиях российских ученых (аналитический обзор литературы) / В. М. Чернов, А. Г. Румянцев // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2008. – Т. 7, № 1. – С. 5–16.Chernov V. M., Rumyantsev A. G. Topical problems of hemophilia in research of Russian scientists (analytical review of literature). Voprosy gematologii/onkologii i immunopatologii v pediatrii [Issues of hematology/oncology and immunopathology in pediatrics], 2008, vol. 7, no. 1, рр. 5–16 (in Russian).Hoyer, L. W. Hemophilia A / L. W. Hoyer // New Engl. J. Med. – 1994. – Vol. 330, N 1. – P. 38–47. https://doi.org/10.1056/nejm199401063300108Hoyer L. W. Hemophilia A. New England Journal of Medicine, 1994, vol. 330, no. 1, pp. 38–47. https://doi.org/10.1056/nejm199401063300108Ironside J. W. Variant Creutzfeldt-Jakob disease: risk of transmission by blood transfusion and blood therapies // Haemophilia. – 2006. – Vol. 12, N s1. – P. 8–12. https://doi.org/10.1111/j.1365-2516.2006.01195.xIronside J. W. Variant Creutzfeldt-Jakob disease: risk of transmission by blood transfusion and blood therapies. Haemophilia, 2006, vol. 12, no. s1, pp. 8–12. https://doi.org/10.1111/j.1365-2516.2006.01195.xГемофилия / И. П. Данилов [и др.] // Мед. новости. – 2008. – № 13. – С. 20–23.Danilov I. P., Zmachinskii V. A., Tsvirko D. G., Potapnev M. P., Dashkevich E. V. Hemophilia. Meditsinskie novosti [Medical news], 2008, no. 13, pp. 20–23 (in Russian).Aledort, L. M. A longitudinal study of orthopeаdic outcomes for severe factor-VIII-deficient hemophiliacs / L. M. Aledort, R. H. Haschmeyer, H. Pettersson // J. Inter. Med. – 1994. – Vol. 236, N 4. – P. 391–399. https://doi.org/10.1111/j.1365-2796.1994.tb00815.xAledort L. M., Haschmeyer R. H., Pettersson H. A longitudinalstudy of orthopeаdic outcomesforsevere factor-VIII-deficient hemophiliacs. Journal of Internal Medicine, 1994, vol. 236, no. 4, pp. 391–399. https://doi.org/10.1111/j.1365-2796.1994.tb00815.xСравнительная оценка эффективности медицинской реабилитации опорно-двигательного аппарата у пациентов с тяжелой формой гемофилии / Е. Н. Кабаева [и др.] // Мед. новости. – 2014. – № 4. – С. 59–61.Kabaeva E. N., Zmachinskii V. A., Khamko K. M., Tsvirko D. G., Maslo V. I. Comparative assessment of the effectiveness of medical rehabilitation of the musculoskeletal system in patients with severe hemophilia. Meditsinskie novosti [Medical news], 2014, no. 4, pp. 59–61 (in Russian).Волкова, Л. И. Рифампицин в лечении рецидивирующих гемартрозов при хроническом синовите / Л. И. Волкова, И. Э. Шпилевский // Рецепт. – 2006. – Т. 47, № 3. – С. 115–117.Volkova L. I., Shpilevskii I. E. Rifampicin in the treatment of recurrent hemarthrosis in chronic synovitis. Retsept [Prescription], 2006, vol. 47, no. 3, pp. 115–117 (in Russian).Hemophilic arthropathy / J. V. Jr. Luck [et al.] // J. Amer. Acad. Orthop. Surg. – 2004. – Vol. 12, N 4. – P. 234–245. https://doi.org/10.5435/00124635-200407000-00004Luck J. V. Jr., Silva M., Rodriguez-Merchan C. E., Ghalambor N., Zahiri C. A., Finn R. S. Hemophilic arthropathy. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2004, vol. 12, no. 4, pp. 234–245. https://doi.org/10.5435/00124635- 200407000-00004Чемис, А. Г. Экспериментальное изучение безопасности синовиортеза с рифампицином / А. Г. Чемис, Л. С. Рощина, Н. В. Проскурина // Гематология и трансфузиология. – 2010. – Т. 55, № 2. – С. 30–32.Chemis A. G., Roshchina L. C., Proskurina N. V. Experimental study of safety of synoviorthesis with rifampicin. Gematologiya i transfuziologiya [Hematology and transfusiology], 2010, vol. 55, no. 2, pp. 30–32 (in Russian).Total knee replacement in patients with hemophilia in a pronounced axial strain and instability / M. Bahdan [et al.] // Abstracts of WFH 15th International musculoskeletal congress, Seoul, Republic of Korea, 5–7 May, 2017. – Seoul, 2017. – P. 34.Maliuk B., Eismont O., Biletsky A., Zmachinsky V., Dzemiantsou A. Total knee replacement in patients with hemophilia in a pronounced axial strain and instability. Abstracts of WFH 15th International musculoskeletal congress. Seoul, Republic of Korea, 5–7 May, 2017. Seoul, 2017, p. 34.Андреев, Ю. Н. Хирургическое лечение тяжелых изменений опорно-двигательного аппарата у больных гемофилией : автореф. дис. … канд. мед. наук : 14.00.29 / Ю. Н. Андреев ; Центр. ин-т гематологии и переливания крови. – М., 1975. – 19 с.Andreev Yu. N. Surgical treatment of severe changes of musculoskeletal system in patients with hemophilia. Abstract of Ph. D. diss. Moscow, 1975. 19 p. (in Russian).The role of synovectomy in the management of recurrent hemarthrosis in hemophilia / L. Kay [et al.] // Brit. J. Haematol. – 1981. – Vol. 49, N 1. – P. 53–60. https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.1981.tb07196.xKay L., Stainsby D., Burrard B., Fearns M., Hamilton P. J., Owen P., Jones P. The role of synovectomy in the management of recurrent hemarthrosis in hemophilia. British Journal of Haematology, 1981, vol. 49, no. 1, pp. 53–60. https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.1981.tb07196.xБаркаган, З. С. Трансфузионная терапия нарушений гемостаза / З. С. Баркаган // Клин. трансфузиология / ред. А. Г. Румянцев, В. А. Аграненко. – М., 1998. – С. 417–444.Barkagan Z. S. Transfusion therapy of hemostasis disorders. Clinical transfusion. Moscow, 1998, pp. 417–444 (in Russian).Баркаган, З. С. Современные методы терапии и реабилитации больных гемофилией с иммунными ингибиторами антигемофилических факторов / З. С. Баркаган, Е. И. Буевич // Гематология и трансфузиология. – 1996. – № 5. – С. 8–11.Barkagan Z. S., Buevich E. I. Modern methods of therapy and rehabilitation of patients with hemophilia with immune inhibitors of anti-hemophilic factors. Gematologiya i transfuziologiya [Hematology and transfusiology], 1996, no. 5, pp. 8–11 (in Russian).Kaufman, R. J. Regulation of factor VIII expression and activity by von Willebrand factor / R. J. Kaufman, S. W. Pipe // J. Thromb. Haemost. – 1999. – Vol. 82, N 08. – P. 201–208. https://doi.org/10.1055/s-0037-1615834Kaufman R. J., Pipe S. W. Regulation of factor VIII expression and activity by von Willebrand factor. Thrombosis and Haemostasis, 1999, vol. 82, no. 08, pp. 201–208. https://doi.org/10.1055/s-0037-1615834Андреев, Ю. Н. Актуальные проблемы хирургического лечения опорно-двигательной системы у больных гемофилией / Ю. Н. Андреев // Гематология и трансфузиология. – 2001. – Т. 46, № 3. – С. 65–74.Andreev Yu. N. Topical problems of surgical treatment of musculoskeletal system in patients with hemophilia. Gematologiya i transfuziologiya [Hematology and transfusiology], 2001, vol. 46, no. 3, pp. 65–74 (in Russian).Андреев, Ю. Н. Многоликая гемофилия / Ю. Н. Андреев. – М. : Ньюдиамед, 2006. – 215 с.Andreev Yu. N. Multiple hemophilia. Moscow, N’yudiamed Publ., 2006. 215 p. (in Russian).Каземирский, А. В. Компенсация остеонекротических дефектов мыщелков при эндопротезировании коленного сустава / А. В. Каземирский, К. А. Новоселов, Т. А. Куляба // Эндопротезирование в России : Всерос. монотем. сб. науч. ст. / под общ. ред. И. Ф. Ахтямова, Р. М. Тихилова. – Казань, 2006. – Вып. 2. – С. 197–206.Kazemirskii A. V., Novoselov K. A., Kulyaba T. A. Compensation of osteonecrotic defects of condiles in knee endoprosthesis. Endoprotezirovanie v Rossii: vserossiiskii monotematicheskii sbornik nauchnykh statei. Vypusk 2 [Endoprosthetics in Russia: All-Russian monothematic collection of scientific articles. Issue 2]. Kazan, 2006, pp. 197–206 (in Russian).Silva, M. Long-term results of primary total knee replacement in patients with hemophilia / M. Silva, J. Luck // J. Bone Joint Surg. – 2005. – Vol. 87, N 1. – P. 85–91. https://doi.org/10.2106/jbjs.c.01609Silva M., Luck J. Long-term results of primary total knee replacement in patients with hemophilia. Journal of Bone and Joint Surgery, 2005, vol. 87, no. 1, pp. 85–91. https://doi.org/10.2106/jbjs.c.01609Протокол ведения больных «Гемофилия» // Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 2006. – № 3. – С. 18–74.Protocol of management of patients “Hemophilia”. Problemy standartizatsii v zdravookhranenii [Standardization problems in health care], 2006, no. 3, pp. 18–74 (in Russian).Руководство по гематологии : в 3 т. / под ред. А. И. Воробьева. – 3-е изд. – М. : Ньюдиамед, 2005. – Т. 3. – 416 с.Vorob’ev A. I. (ed.). Guide to hematology. Vol. 3. Moscow, N’yudiamed Publ., 2005. 416 p. (in Russian).Canadian Comprehensive Care Standards for Hemophilia and Other Inherited Bleeding Disorders, First Edition, June 2007 [Electronic resource] / Canadian Hemophilia Standards Group. – Mode of access : https://www.ahcdc.ca/storage/files/comprehensivecarestandards-en.pdf. – Date of access : 23.03.2020.Canadian Hemophilia Standards Group. Canadian Comprehensive Care Standards for Hemophilia and Other Inherited Bleeding Disorders, First Edition, June 2007. Available at: https://www.ahcdc.ca/storage/files/comprehensivecarestandards-en.pdf (accessed 23.03.2020).Guidelines for the management of hemophilia / Srivastava A. [et al.] // Hemophilia. – 2013. – Vol. 19, N 19. – P. e1– e47. https://doi.org/10.1111/j.1365-2516.2012.02909.xSrivastava A., Brewer A. K., Mauser-Bunschoten E. P., Key N. S., Kitchen S., Llinas A., Ludlam C. A., Mahlangu J. N., Mulder K., Poon M. C., Street A. Guidelines for the management of hemophilia. Hemophilia, 2013, vol. 19, no. 1, pp. 1–47. https://doi.org/10.1111/j.1365-2516.2012.02909.xLaurin, C. The tangential X-ray investigation of the patellofemoral joint / C. Laurin, R. Dussault, H. Levesque // Clin. Orthop. Relat. Res. – 1979. – N 144. – P. 16–26. https://doi.org/10.1097/00003086-197910000-00004Laurin C., Dussault R., Levesque H. The tangential X-ray investigation of the patellofemoral joint. Clinical Orthopaedics and Related Research, 1979, no. 144, pp. 16–26. https://doi.org/10.1097/00003086-197910000-00004Merchant, A. C. Patellofemoral disorders: biomechanics, diagnosis, and nonoperative treatment / A. C. Merchant // Operative Arthroscopy / ed. J. B. McGinty. – New York, 1990. – P. 261–275.Merchant A. C. Patellofemoral disorders: biomechanics, diagnosis, and nonoperative treatment. Operative arthroscopy. New York, 1990, pp. 261–275.Roentgenographic analysis of patellofemoral congruence / A. Merchant [et al.] // J. Bone Joint Surg. – 1974. – Vol. 56, N 7. – P. 1391–1396. https://doi.org/10.2106/00004623-197456070-00007Merchant A. C., Mercer R. L., Jacobsen R. H., Cool C. R. Roentgenographic analysis of patellofemoral congruence. Journal of Bone and Joint Surgery, 1974, vol. 56, no. 7, pp. 1391–1396. https://doi.org/10.2106/00004623-197456070-00007Cardiovascular and respiratory effects of Subarachnoid block in the presence of acute blood loss / W. Kennedy [et al.] // Anesthesiology. – 1968. – Vol. 29, N 1. – P. 29–35. https://doi.org/10.1097/00000542-196801000-00012Kennedy W. F., Bonica J. J., Akamatsu T. J., Ward R. J., Martin W. B., Grinstein A. Cardiovascular and respiratory effects of Subarachnoid block in the presence of acute blood loss. Anesthesiology, 1968, vol. 29, no. 1, pp. 29–35. https://doi.org/10.1097/00000542-196801000-00012Flordal, P. A. Blood loss in total hip replacement. A retrospective study / P. A. Flordal, G. Neander // Arch. Orthop. Trauma Surg. – 1991. – Vol. 111, N 1. – P. 34–38. https://doi.org/10.1007/bf00390191Flordal P. A., Neander G. Blood loss in total hip replacement. A retrospective study. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 1991, vol. 111, no. 1, pp. 34–38. https://doi.org/10.1007/bf00390191Объективная оценка внутрисосудистых тромботических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / И. Ю. Ежов [и др.] // Травматология и ортопедия России. – 2009. – № 3 (53). – С. 133–135.Ezhov I. Yu., Zagrekov V. I., Korytkin A. A., Levin G. Ya., Shebashev A. V., Belousov B. Yu. Objective assessment of intracascular thrombotic complications in hip endoprosthesis. Travmatologiya i ortopediya Rossii [Traumatology and orthopaedics of Russia], 2009, no. 3 (53), pp. 133–135 (in Russian).Об аутогемотрансфузиях в ортопедической практике / A. A. Корж [и др.] // Ортопедия, травматология и эндопротезирование. – 1971. – № 10. – С. 32–34.Korzh A. A., Pashchuk A. Yu., Buklei P. A., Pushkarenko I. G. On autohemotransfusion in orthopaedic practice. Ortopediya, travmatologiya i endoprotezirovanie [Orthopaedia, traumatology and endoprosthesis], 1971, no. 10, pp. 32–34 (in Russian).Корнилов, Н. В. Жировая эмболия как реальная опасность при эндопротезировании суставов нижних конечностей / Н. В. Корнилов, В. И. Карпов, В. М. Кустов // Травматология и ортопедия России. – 1996. – № 4. – С. 40–42.Kornilov N. V., Karpov V. I., Kustov V. M. Fat embolism as a real danger in endoprosthesis of lower extremity joints. Travmatologiya i ortopediya Rossii [Traumatology and orthopaedics of Russia], 1996, no. 4, pp. 40–42 (in Russian).Geographic varations in rate of THR in the USA / M. G. E. Petersen [et al.] // Arthritis Rheum. – 1990. – P. 59.Peterson M. G. E., Hollenberg J. P., Johanson N. A., Charlson M. E. Geographic varations in rate of THR in the USA. Arthritis & Rheumatology, 1990, p. 59.Тихилов, Р. М. Реинфузия дренажной крови после эндопротезирования крупных суставов / Р. М. Тихилов, В. М. Кустов, В. С. Казарин // Травматология и ортопедия России. – 2007. – Т. 2, № 44. – C. 5–11.Tikhilov R. M., Kustov V. M., Kazarin V. S. Reinfusion of drainage blood after endoprosthesis of large joints. Travmatologiya i ortopediya Rossii [Traumatology and orthopaedics of Russia], 2007, no. 2 (44), pp. 5–11.Niskanen, R. O. Tranexamic acid reduces blood loss in cemented hip arthroplasty: a randomized, double-blind study of 39 patients with osteoarthritis / R. O. Niskanen, O. L. Korkala // Acta Orthop. – 2005. – Vol. 76, N 6. – P. 829–832. https://doi.org/10.1080/17453670510045444Niskanen R. O., Korkala O. L. Tranexamic acid reduces blood loss in cemented hip arthroplasty: a randomized, double-blind study of 39 patients with osteoarthritis. Acta Orthopaedica, 2005, vol. 76, no. 6, pp. 829–832. https://doi.org/10.1080/17453670510045444Does intraoperative hetastarch administration increase blood loss and transfusion requirements after cardiac surgery? / J. E. Knutson [et al.] // Anesth. Analg. – 2000. – Vol. 9, N 4. – P. 801–807. https://doi.org/10.1097/00000539- 200004000-00006Knutson J. E., Deering J. A., Hall F. W., Nuttall G. A., Schroeder D. R., White R. D., Mullany C. J. Does intraoperative hetastarch administration increase blood loss and transfusion requirements after cardiac surgery? Anesthesia & Analgesia, 2000, vol. 9, no. 4, pp. 801–807. https://doi.org/10.1097/00000539-200004000-00006Zakarija, A. How we treat: venous thromboembolism prevention in hemophilia patients undergoing major orthopaedic surgery / A. Zakarija, L. Aledort // Hemophilia. – 2009. – Vol. 15, N 6. – P. 1308–1310. https://doi.org/10.1111/j.1365-2516.2009.02060.xZakarija A., Aledort L. How we treat: venous thromboembolism prevention in hemophilia patients undergoing major orthopaedic surgery. Haemophilia, 2009, vol. 15, no. 6, pp. 1308–1310. https://doi.org/10.1111/j.1365-2516.2009.02060.xDeep vein thrombosis in a patient with severe hemophilia A / R. Kashyap [et al.] // Hemophilia. – 2006. – Vol. 12, N 1. – P. 87–89. https://doi.org/10.1111/j.1365-2516.2006.01179.xKashyap R., Sharma L., Gupta S., Saxena R., Srivastava D. N. Deep vein thrombosis in a patient with severe hemophilia A. Haemophilia, 2006, vol. 12, no. 1, pp. 87–89. https://doi.org/10.1111/j.1365-2516.2006.01179.xSingle intravenous administration of TB-402 for the prophylaxis of venous thromboembolism after total knee replacement: a dose-escalating, randomized, controlled trial / P. Verhamme [et al.] // J. Thromb. Haemost. – 2011. – Vol. 9, N 4. – P. 664–671. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2011.04221.xVerhamme P., Tangelder M., Verhaeghe R., Ageno W., Glazer S., Prins M., Jacquemin M., Büller H. Single intravenous administration of TB-402 for the prophylaxis of venous thromboembolism after total knee replacement: a dose-escalating, randomized, controlled trial. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2011, vol. 9, no. 4, pp. 664–671. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2011.04221.xPaley, D. Normal lower limb alignment and joint orientation // Principales of deformity correction / D. Paley. – Berlin, 2002. – P. 1–18.Paley D. Normal lower limb alignment and joint orientation. Principales of deformity correction. Berlin, 2002, рр. 1–18.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.