vestimИзвестия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наукProceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series1814-60232524-2350The Republican Unitary Enterprise Publishing House "Belaruskaya Navuka"10.29235/1814-6023-2020-17-2-170-177vestim-673Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINEКлиническое исследование эффективности низкомолекулярного гиалуроната натрия в комплексном лечении заболеваний трансплантата роговицыClinical study of the efficacy of low molecular weight sodium hyaluronate in complex treatment of corneal graft diseaseСемакГ. Р.SemakG. R.

Семак Галина Романовна – канд. мед. наук, доцент

пр. Дзержинского, 83, 220116, г. Минск

Galina R. Semak – Ph. D. (Med.), Assistant Professor

83, Dzerzhinski Ave., 220116

semakgalina@mail.ruБелорусский государственный университетBelarusian State Medical University202005062020172170177Copyright © Семак Г.Р., 20202020Семак Г.Р.Semak G.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestimed.belnauka.by/jour/article/view/673

Представлены результаты лечения заболеваний трансплантата роговицы с использованием низкомолекулярного гиалуроната натрия.

В исследование было включено 19 пациентов (20 глаз) в возрасте от 24 до 87 лет, у которых после кератопластики развилась трансплантатная болезнь из-за хронических дистрофических заболеваний роговицы. Степень выраженности симптомов во время лечения оценивали еженедельно в течение курса терапии с использованием OSDI (индекса поверхностных заболеваний глаз). Для оценки объективных признаков болезни сухого глаза в динамике еженедельно перед следующей инъекцией выполняли визометрию, биомикроскопию, тест Ширмера и тест LIPCOF. Последующее исследование было проведено через неделю после последней инъекции. Динамическое наблюдение осуществляли в течение 1 года после лечения.

Изменения объективных показателей состояния передней поверхности глаза характеризовались положительной динамикой в процессе терапии. Наиболее быстро и значительно увеличивалась проба Ширмера (p < 0,00001) со стойким эффектом в течение месяца, что свидетельствует о благоприятном влиянии терапии как на водный, так и на муциновый слой слезной пленки. Снижение индекса OSDI было отмечено после первой инъекции и постепенно уменьшалось в процессе лечения и в течение месяца после последней инъекции (р < 0,00001).

The results of corneal graft disease treatment using low molecular weight sodium hyaluronate are presented.

The study included 19 patients (20 eyes) aged 24 to 87 years, who developed graft disease after keratoplasty because of chronic dystrophic corneal diseases. The severity of symptoms during treatment was evaluated weekly during the course of therapy using the OSDI (Ocular Surface Disease Index). To assess the dynamics of objective signs of Dry eye disease in dynamics, visometry, biomicroscopy, Schirmer’s test and LIPCOF test were performed weekly before the next injection. A follow-up study was carried out a week after the last injection, with a 1-year dynamic observation following the treatment.

Changes in objective indicators of the anterior eye surface were characterized by positive dynamics during therapy. The Schirmer test (p < 0.00001) increased most rapidly and significantly with a lasting effect for a month, demonstrating a beneficial therapeutic effect on both the aqueous and mucinous layer of the tear film. A decrease in the OSDI index was noted after the first injection and decreased progressively during the course of treatment and after its completion up to one month after the last injection (p < 0.00001).

гиалуроновая кислотаболезнь сухого глазарегенерациядистрофия роговицыhyaluronic aciddry eye diseaseregenerationcorneal dystrophyReferencesNelson J. D., Craig J. P., Akpek E. K., Azar D. T., Belmonte C., Bron A. J. [et al.]. TFOS DEWS II Introduction. The Ocular Surface, 2017, vol. 15, no. 3, pp. 269–275. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.05.005Nelson J. D., Craig J. P., Akpek E. K., Azar D. T., Belmonte C., Bron A. J. [et al.]. TFOS DEWS II Introduction. The Ocular Surface, 2017, vol. 15, no. 3, pp. 269–275. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.05.005Maeno A., Naor J., Lee H. M., Hunter W. S., Rootman D. S. Three decades of comeal transplantation: indications and patient characteristics. Cornea, 2000, vol. 19, no. 1, рр. 7–11. https://doi.org/10.1097/00003226-200001000-00002Maeno A., Naor J., Lee H. M., Hunter W. S., Rootman D. S. Three decades of comeal transplantation: indications and patient characteristics. Cornea, 2000, vol. 19, no. 1, рр. 7–11. https://doi.org/10.1097/00003226-200001000-00002Birnbaum F., Mayweg S., Reis A., Böhringer D., Seitz B., Engelmann K., Messmer E. M., Reinhard T. Mycophenolate mofetil (MMF) following penetrating high-risk keratoplasty: long-term results of a prospective, randomised, multicentre study. Eye (Lond.), 2009, vol. 23, no. 11, рр. 2063–2070. https://doi.org/10.1038/eye.2008.402Birnbaum F., Mayweg S., Reis A., Böhringer D., Seitz B., Engelmann K., Messmer E. M., Reinhard T. Mycophenolate mofetil (MMF) following penetrating high-risk keratoplasty: long-term results of a prospective, randomised, multicentre study. Eye (Lond.), 2009, vol. 23, no. 11, рр. 2063–2070. https://doi.org/10.1038/eye.2008.402Franzmann E. J., Schroeder G. L., Goodwin W. J., Weed D. T., Fisher P., Lokeshwar V. B. Expression of tumor markers hyaluronic acid and hyaluronidase (HYAL1) in head and neck tumors. International Journal of Cancer, 2003, vol. 106, no. 3, рр. 438–445. https://doi.org/10.1002/ijc.11252Franzmann E. J., Schroeder G. L., Goodwin W. J., Weed D. T., Fisher P., Lokeshwar V. B. Expression of tumor markers hyaluronic acid and hyaluronidase (HYAL1) in head and neck tumors. International Journal of Cancer, 2003, vol. 106, no. 3, рр. 438–445. https://doi.org/10.1002/ijc.11252Lokeshwar V. B., Cerwinka W. H., Isoyama T., Lokeshwar B. L. HYAL1 yaluronidase in prostate cancer: a tumor promoter and suppressor. Cancer Research, 2005, vol. 65, no. 17, рр. 7782–7789. https://doi.org/10.1158/0008-5472.can-05-1022Lokeshwar V. B., Cerwinka W. H., Isoyama T., Lokeshwar B. L. HYAL1 yaluronidase in prostate cancer: a tumor promoter and suppressor. Cancer Research, 2005, vol. 65, no. 17, рр. 7782–7789. https://doi.org/10.1158/0008-5472.can-05-1022Simpson M. A., Lokeshwar V. B. Hyaluronan and hyaluronidase in genitourinarytumors. Frontiers in Bioscience, 2008, vol. 13, рр. 5664–5680. https://doi.org/10.2741/3108Simpson M. A., Lokeshwar V. B. Hyaluronan and hyaluronidase in genitourinarytumors. Frontiers in Bioscience, 2008, vol. 13, рр. 5664–5680. https://doi.org/10.2741/3108Eissa S., Shehata H., Mansour A., Esmat M., El-Ahmady O. Detection of hyaluronidase RNA and activity in urine of schistosomal and non-schistosomal bladder cancer. Medical Oncology, 2012, vol. 29, no. 5, рр. 3345–3351. https://doi.org/10.1007/s12032-012-0295-8Eissa S., Shehata H., Mansour A., Esmat M., El-Ahmady O. Detection of hyaluronidase RNA and activity in urine of schistosomal and non-schistosomal bladder cancer. Medical Oncology, 2012, vol. 29, no. 5, рр. 3345–3351. https://doi.org/10.1007/s12032-012-0295-8Yoffou P. H., Edjekouane L., Meunier L., Tremblay A., Provencher D. M., MesMasson A.-M., Carmona E. Subtype specific elevated expression of hyaluronidase-1 (HYAL-1) in epithelial ovarian cancer. PLoS ONE, 2011, vol. 6, no. 6, p. e20705. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0020705Yoffou P. H., Edjekouane L., Meunier L., Tremblay A., Provencher D. M., MesMasson A.-M., Carmona E. Subtype specific elevated expression of hyaluronidase-1 (HYAL-1) in epithelial ovarian cancer. PLoS ONE, 2011, vol. 6, no. 6, p. e20705. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0020705Nykopp T. K., Rilla K., Tammi M. I., Tammi R. H., Sironen R., Hämäläinen K., Kosma V.-M., Heinonen S., Anttila M. Hyaluronan synthases (HAS1-3) and hyaluronidases (HYAL1-2) in the accumulation of hyaluronan in endometrioid endometrial carcinoma. BMC Cancer, 2010, vol. 10, no. 1, art. 512. https://doi.org/10.1186/1471-2407-10-512Nykopp T. K., Rilla K., Tammi M. I., Tammi R. H., Sironen R., Hämäläinen K., Kosma V.-M., Heinonen S., Anttila M. Hyaluronan synthases (HAS1-3) and hyaluronidases (HYAL1-2) in the accumulation of hyaluronan in endometrioid endometrial carcinoma. BMC Cancer, 2010, vol. 10, no. 1, art. 512. https://doi.org/10.1186/1471-2407-10-512Salzillo R., Schiraldi C., Corsuto L., D’Agostino A., Filosa R., de Rosa M., la Gatta A. Optimization of hyaluronanbased eye drop formulations. Carbohydrate Polymers, 2016, vol. 153, рр. 275–283. https://doi.org/10.1016/j.carbpol.2016.07.106Salzillo R., Schiraldi C., Corsuto L., D’Agostino A., Filosa R., de Rosa M., la Gatta A. Optimization of hyaluronanbased eye drop formulations. Carbohydrate Polymers, 2016, vol. 153, рр. 275–283. https://doi.org/10.1016/j.carbpol.2016.07.106

The authors declare that there are no conflicts of interest present.