vestimИзвестия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наукProceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series1814-60232524-2350The Republican Unitary Enterprise Publishing House "Belaruskaya Navuka"10.29235/1814-6023-2018-15-1-28-39vestim-412Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINEОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ IBG1-2 СТАДИИLONG-TERM RESULTS OF TREATMENT OF ENDOMETRIAL CANCER OF IBG1-2 STAGEМавричевС. А.MavrichevSergey A.

канд. мед. наук, заведующий лабораторией

223040, а/г Лесной, Минский район, Минская область

Ph. D. (Med.), Head of the Department

Lesnoy, 223040, Minsk district, Minsk region

mavrichev_@tut.byКрасныйС. А.KrasnySergey A.

член-корреспондент, д-р мед. наук, профессор, заместитель директора

223040, а/г Лесной, Минский район, Минская область

Corresponding Member, Dr. Sc. (Med.), Professor, Deputy Director

223040, Lesnoy, Minsk district, Minsk region

sergeykrasny@tut.byРеспубликанский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. АлександроваN. N. Alexandrov National Cancer Centre2018030320181512839Copyright © Мавричев С.А., Красный С.А., 20182018Мавричев С.А., Красный С.А.Mavrichev S.A., Krasny S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestimed.belnauka.by/jour/article/view/412

В ретроспективном исследовании оценены результаты лечения 548 пациенток с раком эндометрия (РЭ) промежуточного риска IBG1-2 стадии за 2006–2010 гг. Общая, уточненная и безрецидивная 5-летняя выживаемость составили 83,7 ± 1,6; 91,2 ± 1,2 и 88,4 ± 1,4 % соответственно. Наилучшие результаты лечения получены при комбинированном лечении с применением простой гистерэктомии с билатеральной сальпинго-оофорэктомией и адъювантной дистанционной лучевой терапией. Проведение химиотерапии не дало улучшения результатов лечения. Совместное же применение в схеме лечения тазовой лимфаденэктомии и адъювантной дистанционной лучевой терапии на область таза нецелесообразно, поскольку не влияет на показатель выживаемости. Установлены различия в показателях выживаемости в регионах при РЭ IBG1-2 стадии. Несмотря на то что методы лечения этой стадии РЭ стандартизованы, полученные различия могут указывать на недостаточную эффективность качества лечения в ряде регионов республики. В областях с наиболее низкими показателями выживаемости необходимо обратить внимание на технику операций, насколько адекватно выполнена экстрафасциальная гистерэктомия, на длину резецированной влагалищной манжеты, на сроки начала, дозы и длительность лучевой терапии, на размеры полей облучения и объем облучаемых тканей, на оборудование для лучевой терапии и др. 

In a retrospective study, the results of treatment of 548 patients with endometrial cancer (EС) of intermediate risk of IBG1-2 stage for 2006–2010 were evaluated. The overall, cancer-specific and disease-free 5-year survival rate was 83.7 ± 1.6, 91.2 ± 1.2, 88.4 ± 1.4 %. The best treatment results were obtained during combined treatment with the use of simple hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy and adjuvant extra-beam radiation therapy. Chemotherapy did not improve the treatment results. A joint application in the treatment regimen of pelvic lymphadenectomy and adjuvant extrabeam radiation therapy on the pelvic regimen is impractical, since it does not affect the survival rate. Differences in survival rates in the regions were established at the stage of IBG1-2. Despite the fact that the methods of treatment of this stage of EC are standardized, the differences obtained can be evidence of an insufficiently effective quality of treatment in a number of regions of the Republic. In regions with the lowest survival rates, attention should be paid to the technique of operations, how adequately the extrafascial hysterectomy is performed, the length of the resected vaginal cuff, the start time, the dose and duration of radiation therapy, the size of the irradiation fields and the volume of irradiated tissues, the equipment for radiation therapy and others. 

рак эндометрия промежуточного рискахирургическое лечениеадъювантная терапияendometrial cancer of intermediate risksurgical treatmentadjuvant therapyReferencesMalkasian, G. D. Carcinoma of the endometrium: effect of stage and grade on survival / G. D. Malkasian // Cancer. – 1978. – Vol. 41, N 3. – P. 996–1001.Malkasian G. D. Carcinoma of the endometrium: effect of stage and grade on survival. Cancer, 1978, vol. 41, no. 3, pp. 996–1001. DOI: 10.1002/1097-0142(197803)41:33.0.CO;2-ASurgery and postoperative radiotherapy versus surgery alone for patients with stage-1 endometrial carcinoma: multicentrerandomised trial. PORTEC Study Group. Post Operative Radiation Therapy in Endometrial Carcinoma / C. L. Creutzberg [et al.] // Lancet. – 2000. – Vol. 355, N 9213. – P. 1404–1411.Creutzberg C. L., van Putten W. L., Koper P. C., Lybeert M. L., Jobsen J. J., Wárlám-Rodenhuis C. C., De Winter K. A., Lutgens L. C., van den Bergh A. C., van de Steen-Banasik E., Beerman H., van Lent M. Surgery and postoperative radiotherapy versus surgery alone for patients with stage-1 endometrial carcinoma: multicentrerandomised trial. PORTEC Study Group. Post Operative Radiation Therapy in Endometrial Carcinoma. Lancet, 2000, vol. 355, no. 9213, pp. 1404–1411. DOI: 10.1016/s0140-6736(00)02139-5A phase III trial of surgery with or without adjunctive external pelvic radiation therapy in intermediate risk endometrial adenocarcinoma: a Gynecology Oncology Group study / H. M. Keys [et al.] // Gynecologic Oncology. – 2004. – Vol. 92, N 3. – P. 744–751.Keys H. M., Roberts J. A., Brunetto V. L., Zaino R. J., Spirtos N. M., Bloss J. D., Pearlman A., Maiman M. A., Bell J. G. A phase III trial of surgery with or without adjunctive external pelvic radiation therapy in intermediate risk endometrial adenocarcinoma: a Gynecology Oncology Group study. Gynecologic Oncology, 2004, vol. 92, no. 3, pp. 744–751. DOI: 10.1016/j. ygyno.2003.11.048Endometrial cancer: a review and current management: part I. SGO Clinical Practice Endometrial Cancer Working Group / W. M. Burke [et al.] // Gynecologic Oncology. – 2014. – Vol. 134, N 2. – P. 385–392.Burke W. M., Orr J., Leitao M., Salom E., Gehrig P., Olawaiye A. B., Brewer M., Boruta D., Villella J., Herzog T., Abu Shahin F. Endometrial cancer: a review and current management: part I. SGO Clinical Practice Endometrial Cancer Working Group. Gynecologic Oncology, 2014, vol. 134, no. 2, pp. 385–392. DOI: 10.1016/j.ygyno.2014.05.018Endometrial cancer: a review and current management: part II. SGO Clinical Practice Endometrial Cancer Working Group / W. M. Burke [et al.] // Gynecologic Oncology. – 2014. – Vol. 134, N 2. – P. 393–402.Burke W. M, Orr J., Leitao M., Salom E., Gehrig P., Olawaiye A. B., Brewer M., Boruta D., Villella J., Herzog T., Abu Shahin F. Endometrial cancer: a review and current management: part II. SGO Clinical Practice Endometrial Cancer Working Group. Gynecologic Oncology, 2014, vol. 134, no. 2, pp. 393–402. DOI: 10.1016/j.ygyno.2014.06.003ESMO-ESGO-ESTROConsensusConference on Endometrial Cancer: diagnosis, treatment and follow-up / N. Colombo [et al.] // Intern. J. of Gynecological Cancer. – 2016. – Vol. 26, N 1. – P. 1–26.Colombo N., Creutzberg C., Amant F., Bosse T., González-Martín A., Ledermann J., Marth C., Nout R., Querleu D., Mirza M. R., Sessa C. ESMO-ESGO-ESTROConsensusConference on Endometrial Cancer: diagnosis, treatment and followup. International Journal of Gynecological Cancer, 2016, vol. 26, no. 1, pp. 2–30. DOI: 10.1097/IGC.0000000000000609¬McCormick, T. C. Early-stage endometrial cancer: is intravaginal radiation therapy alone sufficient therapy? / T. C. McCormick, H. Cardenes, M. E. Randall // Brachytherapy. – 2002. – Vol. 1, N 2. – P. 61–65.McCormick T. C., Cardenes H., Randall M. E. Early-stage endometrial cancer: is intravaginal radiation therapy alone sufficient therapy? Brachytherapy, 2002, vol. 1, no. 2, pp. 61–65. DOI: 10.1016/S1538-4721(02)00012-0External radiotherapy versus vaginal brachytherapy for patients with intermediate risk endometrial cancer / L. L. Lin [et al.] // Gynecologic Oncology. – 2007. – Vol. 106, N 1. – P. 215–220.Lilie L. L., Mutch D. G., Rader J. S., Powell M. A., Grigsby P. W. External radiotherapy versus vaginal brachytherapy for patients with intermediate risk endometrial cancer. Gynecologic Oncology, 2007, vol. 106, no. 1, pp. 215–220. DOI: 10.1016/j.ygyno.2007.03.024

The authors declare that there are no conflicts of interest present.