vestimИзвестия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наукProceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series1814-60232524-2350The Republican Unitary Enterprise Publishing House "Belaruskaya Navuka"vestim-409Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSМЕТОДЫ НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИИ В ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙMETHODS OF NEUROISIZATION IN DIAGNOSIS OF PATHOLOGICAL CHANGES IN THE CHILDREN’S BRAINМарацкаяН. В.MaratskayaN. V.

мл. науч. сотрудник

ул. Орловская, 66, 220053

Junior Researcher

66, Orlovskaya Str., 220053

maratskaya@gmail.comДевялтовскаяМ. Г.DevyaltovskayaM. G.

канд. мед. наук, заведующий лабораторией

ул. Орловская, 66, 220053

Ph. D. (Med.), Head of the Laboratory

66, Orlovskaya Str., 220053

margo-medical@tut.byБучельЮ. Ю.BuchelYu. Yu.

заведующий отделением

ул. Орловская, 66, 220053

Head of the Department

66, Orlovskaya Str., 220053

buchel.yu@gmail.comУлезкоЕ. А.UlezkoE. A.

д-р мед. наук, заместитель директора

ул. Орловская, 66, 220053

D. Sc. (Med.), Deputy Director

66, Orlovskaya Str., 220053

ulezco@tut.byРеспубликанский научно-практический центр «Мать и дитя», МинскRepublican Scientific and Practical Center “Mother and Child”, Minsk20171012201704120128Copyright © Марацкая Н.В., Девялтовская М.Г., Бучель Ю.Ю., Улезко Е.А., 20172017Марацкая Н.В., Девялтовская М.Г., Бучель Ю.Ю., Улезко Е.А.Maratskaya N.V., Devyaltovskaya M.G., Buchel Y.Y., Ulezko E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestimed.belnauka.by/jour/article/view/409

Методы нейровизуализации играют все более заметную роль в диагностике патологических изменений головного мозга. В детской неврологии и нейрохирургии для непосредственной визуализации структур головного мозга используются нейросонография, рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная компьютерная томография. Они являются современными высокоточными методами диагностики, позволяющими оценить структурные изменения в тканях мозга и определить состояние ликвородинамического пространства.

Визуализация структур головного мозга особенно актуальна в раннем возрасте, поскольку большое количество новорожденных и грудных детей имеют патологические изменения головного мозга, идентификация которых принципиально меняет характер проводимого лечения. Диагностика различных заболеваний у детей особенно актуальна на ранних стадиях заболевания, что позволяет определять стратегию и тактику лечения и применять соответствующее лечение.

Выбор метода нейровизуализации у детей с патологией головного мозга определяется как клиническими показаниями для проведения исследования, так и разрешающими возможностями методов. 

Currently, the methods of neuroimaging become crucial for the diagnosis of pathological changes in the brain. The children’s neurology and neurosurgery use neurosonography, X-ray computed tomography and magnetic resonance computed tomography for immediate visualization of brain structures. These are modern high-precision diagnostic methods that allow one to assess structural changes in brain tissues and determine the state of liquorodynamic space.

Visualization of brain structures is necessary at an early age, since a large number of newborns and infants have pathological changes in the brain, the identification of which fundamentally changes the nature of therapy. Diagnosis of various diseases in children is especially important in the early stages of disease, which permits one to determine the strategy and tactics of treatment and to apply appropriate therapy. The choice of the method of neuroimaging for children with brain pathology is determined both by clinical indications and by the resolving capabilities of the method. 

головной мозгцентральная нервная системадетирентгеновская компьютерная томографиямагнитно-резонансная компьютерная томографиянейросонографияперинатальный периодbraincentral nervous systemchildrencomputed tomographymagnetic resonance imagingneurosonographyperinatal periodReferencesБарашнев, Ю.И. Перинатальная неврология / Ю.И. Барашнев. – 2-е изд. – М. : Триада-Х, 2005. – 672 с.Barashnev Iu. I. Perinatal neurology. Moscow, Triada-Kh Publ., 2005. 672 p. (in Russian).Смирнова, Т.А. Нейросонография в диагностике церебральных поражений у детей с врожденной вирусной инфекцией / Т.А. Смирнова, М.Г. Храмешина // Sonoace Int. – 2002. – №10. – С. 52–56.Smirnova T. A., Khrameshina M. G. Neurosonography in the diagnosis of cerebral lesions in children with congenital viral infection. Sonoace International, 2002, no. 10, pp. 52–56 (in Russian).Особенности заболеваемости и физического развития детей раннего возраста с перинатальными поражениями ЦНС в зависимости от уровня нервно-психического развития / О.М. Филькина [и др.] // Паллиатив. медицина и реабилитация. – 2010. – №3. – С. 19–22.Fil’kina O. M., Pykhtina L. A., Kocherova O. Iu., Shanina T. G., Kurbanova E. N. Peculiarities of morbidity and physical development of young children with perinatal lesions of the central nervous system depending on the level of neuropsy chological development. Palliativnaia meditsina i reabilitatsiia [Palliative Medicine and Rehabilitation], 2010, no. 3, pp. 19– 22 (in Russian).Вельтищев, Ю.Е. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней : лекция для врачей : прил. к журн. «Российский вестник перинатологии и педиатрии» / Ю.Е. Вельтищев. – М., 1994. – 67 с.Vel’tishchev Iu. E. The state of children’s health and the overall strategy of disease prevention. Moscow, 1994. 67 p. (in Russian).Шабалов, Н.П. Неонатология : в 2 т. / Н.П. Шабалов. – 4-е изд., испр. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2006. – Т. 1. – 608 с.Shabalov N. P. Neonatology: in 2 volumes, 4 th ed., revised and amended. Moscow, MEDpress-inform Publ., 2006, vol. 1. 608 p. (in Russian).Нейровизуализация нарушений органогенеза головного мозга / А.К. Ахметбаева [и др.] // Наука и здравоохранение. – 2012. – №5. – С. 73–76.Ahmetbaeva A. K., Janchenko A. A., Rahimbekov A. V., Timofeeva K. V. Neurovisualization of disorders of brain organogenesis. Nauka i zdravoohranenie [Science and Public Health], 2012, no. 5, pp. 73–76 (in Russian).Белов, С.А. Магнитно-резонансная томография головного мозга детей в возрасте от периода новорожденности до 15 лет / С.А. Белов, В.И. Шумский, Т.А. Ахадов // Альманах клин. медицины. – 1999. – №2. – С. 271–280.Belov S. A., Shumskij V. I., Ahadov T. A. Magnetic resonance imaging of the brain of children aged from the neonatal period to 15 years. Al’manah klinicheskoj mediciny [Almanac of Clinical Medicine], 1999, no. 2, pp. 271–280 (in Russian).Жукова, Л.И. Эхографическая картина воспалительных заболеваний головного мозга и их последствий у грудных детей / Л.И. Жукова, О.С. Зуева, Т.М. Рябов // Охрана материнства и детства. – 2013. – №1 (21). – С. 59–63.Zhukova L. I., Zueva O. S., Rjabov T. M. Echographic picture of inflammatory diseases of the brain and their effects in infants. Ohrana materinstva i detstva [Protection of Motherhood and Childhood], 2013, no. 1, pp. 59–63 (in Russian).Дворяковский, И.В. Ультразвуковая анатомия здорового ребенка / И.В. Дворяковский. – М. : Фирма СТРОМ, 2009. – 384 с.Dvorjakovskij I. V. Ultrasonic anatomy of a healthy child. Moscow, Firma STROM Publ., 2009. 384 p. (in Russian).Лучевая диагностика в педиатрии / Национальный проект «Здоровье» ; ред.: А.Ю. Васильев, С.К. Терновой. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 368 с. – (Национальные руководства по лучевой диагностике и терапии).Radiation diagnosis in pediatrics, series: National guidelines on radiation diagnosis and therapy, National project «Health», ed.: A. Ju. Vasil’ev, S. K. Ternovoi. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2010. 368 p. (in Russian).Михайлов, М.К. Роль и место лучевой диагностики в современных условиях / М.К. Михайлов // Практ. медицина. – 2010. – №2. – С. 15–19.Mikhaylov M. K. The role and place of radiation diagnosis in modern conditions. Prakticheskaya meditsina [Practical Medicine], 2010, no. 2, pp. 15–19 (in Russian).Терновой, С.К. Современная компьютерная томография в клинической медицине / С.К. Терновой, И.Ю. Насникова, С.П. Морозов // Кремлев. медицина. Клин. вестн. – 2008. – №2. – С. 9–13.Ternovoi S. K., Nasnikova I. Iu., Morozov S. P. Modern computed tomography in clinical medicine. Kremlevskaya meditsina. Klinicheskii vestnik [The Kremlin Medicine. Clinical Bulletin], 2008, no. 2, pp. 9–13 (in Russian).Neonatal MRI to predict neurodevelopmental outcomes in preterm infants / L.J. Woodward [et al.] // The New England J. of Med. – 2006. – Vol. 355. – P. 685–694.Woodward L. J., Anderson P. J., Austin N. C., Howard K., Inder T. E. Neonatal MRI to predict neurodevelopmental outcomes in preterm infants. The New England Journal of Medicine, 2006, vol. 355, no. 7, pp. 685–694. DOI: 10.1056/ NEJMoa053792Клещенко, Е.И. Использование диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии для выявления гипоксически-ишемических поражений головного мозга у новорожденных / Е.И. Клещенко, Е.В. Шимченко, К.Ф. Голосеев // Педиатр. фармакология. – 2014. – Т. 11, №1. – С. 69–73.Kleshchenko E. I., Shimchenko E. V., Goloseev K. F. The use of diffusion-weighted magnetic resonance imaging to detect hypoxic-ischemic brain lesions in newborns. Pediatricheskaya farmakologiya [Pediatric Pharmacology], 2014, vol. 11, no. 1, pp. 69–73 (in Russian).Ватолин, К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга. Детская ультразвуковая диагностика / К.В. Ватолин ; под общ. ред. М.И. Пыкова, К.В. Ватолина. – М. : Видар, 2001. – 680 c.Ultrasound diagnosis of brain diseases. Children’s ultrasound diagnosis, under the general editorship of M. I. Pykov, K. V. Vatolin. Moscow, Vidar Publ., 2001. p. 680 (in Russian).Особенности применения методов лучевой диагностики в педиатрической практике / Г.Е. Труфанов [и др.] // Вестн. совр. клин. медицины. – 2013. – Т. 6, вып. 6. – С. 48–54.Trufanov G. E., Fokin V. A., Ivanov D. O., Riazanov V. V., Ipatov V. V., Skvortsova M. Iu., Nesterov D. V., Sadykova G. K., Mikhailovskaya E. M. Peculiarities of the application of methods of radiation diagnosis in pediatric practice. Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny [Bulletin of Modern Clinical Medicine], 2013, vol. 6, no. 6, pp. 48–54 (in Russian).Зубарева, Е.А. Нейросонография у детей раннего возраста / Е. А Зубарева, Е.А. Улезко. – Минск : Парадокс, 2004. – 192 с.Zubareva E. A., Ulezko E. A. Neurosonography in infants. Minsk, Paradoks Publ., 2004. 192 p. (in Russian).Улезко, Е.А. Энцефалопатия новорожденных и родовая черепно-мозговая травма: клинико-нейрофизио- логические исследования, дифференциальная диагностика, патоморфология, лечение / Е.А. Улезко, Г.Г. Шанько, М.К. Недзьведь. – Минск : Харвест, 2009. – 320 с.Ulezko E. A., Shan’ko G. G., Nedz’ved’ M. K. Encephalopathy of newborns and birth craniocerebral trauma: clinical and neurophysiological studies, differential diagnostics, pathomorphology, treatment. Minsk, Kharvest Publ., 2009. 320 p. (in Russian).Гринхальх, Т. Основы доказательной медицины : пер. с англ. / Т. Гринхальх. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 240 с.Grinhal’h T. Fundamentals of Evidence-Based Medicine: translation from english. Moscow, GEOTAR-MED Publ., 2004. 240 p. (in Russian).Лютая, Е.Д. Лучевая диагностика в зеркале доказательной медицины / Е.Д. Лютая // Вестн. Волгоград. гос. мед. ун-та. – 2006. – №4. – С. 20–26.Ljutaja E. D. Radiodiagnosis in the mirror of evidence-based medicine. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Bulletin of the Volgograd State Medical University], 2006, no. 4, pp. 20–26 (in Russian).Боконбаева, С.Дж. Нейросонография недоношенных новорожденных детей с низкой массой тела при рождении / С.Дж. Боконбаева, Н.В. Вычигжанина // Вестн. Кыргыз.-рос. славян. ун-та. – 2011. – Т. 11, №3. – С. 87–91.Bokonbaeva S. J., Vychigzhanina N. V. Neurosonography of preterm infants with low birth weight. Vestnik Kyrgyzskorossijskogo slavjanskogo universiteta [Bulletin of the Kyrgyz-Russian Slavic University], 2011, vol. 11, no. 3, pp. 87–91 (in Russian).Пальчик, А.Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных / А.Б. Пальчик, Н.П. Шабалов. – СПб. : Питер, 2000. – 224 с.Pal’chik A. B., Shabalov N. P. Hypoxic-ischemic encephalopathy of newborns: a guide for physicians. St. Petersburg, Piter Publ., 2000. 224 p. (in Russian).Rennie, J.M. Neonatal cerebral ultrasound / J.M. Rennie. – UK : Cambridge University Press, 2000. – 245 p.Rennie J. M. Neonatal cerebral ultrasound. UK, Cambridge University Press, 2000. 245 p.Ультрасонография в нейропедиатрии. Новые возможности и перспективы : ультрасоногр. атлас / А.С. Иова [и др.]. – СПб. : Петровский и К° , 1997. – 160 с.Iova A. S., Garmashov Iu. A., Andrushchenko N. V., Pautnitskaia T. S. Ultrasonography in neuropediatrics. New possibilities and perspectives: ultrasonographic atlas. St. Petersburg, Petrovskii i Kº Publ., 1997. 160 p. (in Russian).Кривцова, Л.А. Методы нейровизуализации в построении прогноза исходов церебральной ишемии у детей первого года жизни / Л.А. Кривцова, В.В. Бельский // Вестн. новых мед. технологий. – 2013. – Т. 20, №2. – С. 423–427.Krivtsova L. A., Bel’skii V. V. Methods of neuroimaging in the construction of the prognosis of outcomes of cerebral ischemia in children of the first year of life. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii [Bulletin of new medical technologies], 2013, vol. 20, no. 2, pp. 423–427 (in Russian).Радченко, Е.В. Влияние внутриутробной гипоксии и внутриутробных инфекций на результаты нейросонографии и электроэнцефалографии у детей / Е.В. Радченко // Междунар. журн. эксперим. образования. – 2015. – №5. – С. 39–40.Radchenko E. V. Influence of intrauterine hypoxia and intrauterine infections on the results of neurosonography and electroencephalography in children. Mezhdunarodnyi zhurnal eksperimental’nogo obrazovaniia [International Journal of Experimental Education], 2015, no. 5, pp. 39–40 (in Russian).Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. B.В. Митькова, М.В. Медведева. – М. : Видар, 1997. – Т. 3. – 320 c.Clinical guideline for ultrasound diagnostics, ed.: B. V. Mit’kov, M. V. Medvedev. Moscow, Vidar Publ., 1997, vol. 3. 320 p. (in Russian).Нейрорентгенология детского возраста / А.Н. Коновалов [и др.]. – М. : АНТИДОР, 2001. – 436 с.Konovalov A. N., Kornienko V. N., Ozerova V. I., Pronin I. N. Neuroradiology of childhood. Moscow, ANTIDOR Publ., 2001. 436 p. (in Russian).White matter injury in the premature infant: a comparison between serial cranial sonographic and MR findings at term / T.E. Inder [et al.] // Am. J. Neuroradiol. – 2003. – Vol. 24, N 5. – P. 805–809.Inder T. E., Anderson N. J., Spencer C., Wells S., Volpe J. J. White matter injury in the premature infant: a comparison between serial cranial sonographic and MR findings at term. American Journal of Neuroradiology, 2003, vol. 24, no. 5, pp. 805–809.Comparison of findings on cranial ultrasound and magnetic resonance imaging in preterm infants / E.F. Maalouf [et al.] // Pediatrics. – 2001. – Vol. 107, N 4. – P. 719–727.Maalouf E. F., Duggan P. J., Counsell S. J., Rutherford M. A, Cowan F., Azzopardi D., Edwards A. D. Comparison of findings on cranial ultrasound and magnetic resonance imaging in preterm infants. Pediatrics, 2001, vol. 107, no. 4, pp. 719–727.Терновой, С.К. Развитие компьютерной томографии и прогресс лучевой диагностики / С.К. Терновой, В.Е. Синицын // Терапевт. архив. – 2006. – №1. – С. 10–13.Ternovoj S. K., Sinicyn V. E. The development of computed tomography and the progress of radiodiagnosis. Terapevticheskij arhiv [Therapeutic Archive], 2006, no. 1, pp. 10–13 (in Russian).Хоружик, С.А. Показатели качества компьютерно-томографических изображений / С.А. Хоружик, И.Г. Тарутин, А.Н. Михайлов // Актуальные вопросы лучевой визуализации : сб. науч. работ, посвящ. 70-летию акад. Нац. акад. наук Беларуси А.Н. Михайлова и 55-летию каф. лучевой диагностики Белорус. мед. акад. последи- плом. образования. – Минск : БелМАПО, 2006. – С. 28–33.Horuzhik S. A., Tarutin I. G., Mihajlov A. N. Quality indicators of computer tomography images. Aktual’nye voprosy luchevoj vizualizacii : sbornik nauchnyh rabot, posvjashhennyj 70-letiju akademika Nacional’noj akademii nauk Belarusi A. N. Mihajlova i 55-letiju kafedry luchevoj diagnostiki Belorusskoj medicinskoj akademii poslediplomnogo obrazovanija [Actual problems of radiation visualization: a collection of scientific works dedicated to the 70th anniversary of the academician of the National Academy of Sciences of Belarus A. N. Mikhailova and the 55th anniversary of the Department of Radiation Diagnostics of the Belarusian Medical Academy of Postgraduate Education]. Minsk, Belarusian Medical Academy of Postgraduate Education, 2006, pp. 28–33 (in Russian).Pediatric CT: strategies to lower radiation dose / C. Zacharias [et al.] // Am. J. Roentgenol. – 2013. – Vol. 200, N 5. – P. 950–956.Zacharias C., Alessio A. M., Otto R. K., Iyer R. S., Philips G. S., Swanson J. O., Thapa M. M. Pediatric CT: strategies to lower radiation dose. American Journal of Roentgenology, 2013, vol. 200, no. 5, pp. 950–956. DOI: 10.2214/AJR.12.9026Шестова, Е.П. Ценность рутинных МРТ-исследований головного мозга при двигательных нарушениях у детей раннего возраста (отсутствие доказательств – это еще не доказательство отсутствия) / Е.П. Шестова, С.К. Евтушенко, Е.А. Савченко // Междунар. неврол. журн. – 2014. – №3 (65). – С. 176– 177.Shestova E. P., Evtushenko S. K., Savchenko E. A. The value of routine brain MRI examinations for motor disabilities in young children (lack of evidence is not proof of absence). Mezhdunarodnyj nevrologicheskij zhurnal [International Neurological Journal], 2014, no. 3, pp. 176–177 (in Russian).Аникин, А.В. Современные возможности магнитно-резонансной томографии в педиатрии / А.В. Аникин, М.З. Каркашадзе, Г.В. Кузнецова // Вопр. диагностики в педиатрии. – 2009. – №2. – С. 50–54.Anikin A. V., Karkashadze M. Z., Kuznetsova G. V. Modern possibilities of magnetic resonance imaging in pediatrics. Voprosy diagnostiki v pediatrii [Problems of Diagnosis in Pediatrics], 2009, no. 2, pp. 50–54 (in Russian).Возможности оценки моторных и сенсорных проводящих путей головного мозга с помощью диффузионно-тензорной трактографии у детей с детским церебральным параличом / А.М. Мамедьяров [и др.] // Вестн. Рос. акад. мед. наук. – 2014. – №9–10. – С. 70–76.Mamed’jarov A. A. , Namazova-Baranova L. S., Ermolina Ju. V., Anikin A. V., Maslova O. A., Karkashadze M. Z., Klochkova O. A. Possibilities of evaluation of motor and sensory conductive pathways of the brain with the help of diffusion-tensor tractography in children with cerebral palsy. Vestnik Rossijskoj akademii medicinskih nauk [Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences], 2014, no. 9–10, pp. 70–76 (in Russian).Шехтман, А.Г. Применение метода магнитно-резонансной томографии в клинической оценке структур головного мозга в норме и при опухолевой патологии / А.Г. Шехтман, О.Я. Малыгина // Мед. aльманах. – 2014. – №5 (35). – С. 174–178.Shehtman A. G., Malygina O. Ja. The use of the method of magnetic resonance imaging in the clinical evaluation of brain structures in norm and in tumor pathology. Medicinskij al’manah [Medical Almanac], 2014, no. 5, pp. 174–178 (in Russian).Ринкк, П.А. Магнитный резонанс в медицине. Основной учебник Европейского форума по магнитному резонансу / П.А. Ринкк ; пер. с англ. В.Е. Синицына, Д.В. Устюжанина ; под ред. В.Е. Синицына. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 256 с.Rinkk P. A. Magnetic resonance in medicine. The main textbook of the European Forum on Magnetic Resonance, translation from English by V. E. Sinitsyna, D. V. Ustyuzhanin, edited by V. E. Sinitsyn. Moscow, GEOTAR-MED Publ., 2003. 256 p. (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.