vestimИзвестия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наукProceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series1814-60232524-2350The Republican Unitary Enterprise Publishing House "Belaruskaya Navuka"vestim-383Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINEЛУЧЕВЫЕ ЭКСПЕРТНЫЕ КРИТЕРИИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ДЕГЕНЕРАТИВНО- ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ШЕЙНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕX-RAY EXPERT CRITERIA CHARACTERIZING DEGENERATIVE-DISTROPHIC CHANGES IN CERVICAL OSTEOCHONDROSISМихайловА. Н.MikhailovA. N.

академик, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой

Academician, D. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department

pdpsecurity503@mapo.byАбельскаяИ. С.AbelskayaI. S.

д-р мед. наук, профессор, Главный врач Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента Республики Беларусь

D. Sc. (Med.), Professor, Chief doctor of the Republican Clinical Medical Center of the Administration of the President of the Republic of Belarus

rcmc.udp.rb@tut.byМалевичЭ. Е.MalevichE. E.

д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением. Республиканский клинический медицинский центр Управления делами Президента Республики Беларусь

D. Sc. (Med.), Professor, Head of Department. Republican Clinical Medical Center of the Administration of the President of the Republic of Belarus

emalevich@gmail.comЛукьяненкоТ. Н.LukyanenkoT. N.

канд. мед. наук, доцент

Ph. D. (Med.), Assistant Professor

visa27_08@mail.ruЖарноваВ. В.ZharnovaV. V.

канд. мед. наук, доцент

Ph. D. (Med.), Assistant Professor

a.zharnow@grsu.byБелорусская медицинская академия последипломного образованияBelarusian Medical Academy of Postgraduate EducationБелорусская медицинская академия последипломного образования; Республиканский клинический медицинский центр Управления делами Президента Республики БеларусьBelarusian Medical Academy of Postgraduate Education; Republican Clinical Medical Center of the Administration of the President of the Republic of BelarusГродненский государственный университет им. Я. КупалыYanka Kupala State University of Grodno201708102017033744Copyright © Михайлов А.Н., Абельская И.С., Малевич Э.Е., Лукьяненко Т.Н., Жарнова В.В., 20172017Михайлов А.Н., Абельская И.С., Малевич Э.Е., Лукьяненко Т.Н., Жарнова В.В.Mikhailov A.N., Abelskaya I.S., Malevich E.E., Lukyanenko T.N., Zharnova V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestimed.belnauka.by/jour/article/view/383

В статье приведены лучевые экспертные критерии дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночно-двигательных сегментах при шейном остеохондрозе у 500 пациентов в возрасте от 20 до 78 лет. Проведенный анализ лучевых изображений шейного отдела позвоночника выявил особенности рентгенологической картины переднего и заднего опорных комплексов позвоночника при шейном остеохондрозе. Особые трудности представляет установление его хрящевой стадии (хондрозе или дискозе). Применение таких высокотехнологических методов, как рентгеновская компьютерная томография (РКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), не эффективно. Только функциональная спондилография позволяет рано обнаружить I стадию при остеохондрозе. Причем снимки нужно делать в боковой проекции при вертикальном положении пациента в режиме рентгеноскопии во время разгибания и сгибания исследуемого отдела на всех этапах движения, с фиксированием «стоп-кадров» с целью анализа положения тел позвонков. В период остеохондроза имеют место уже морфологические изменения, которые хорошо визуализируются РКТ и МРТ.

 

The article presents the X-ray expert criteria of degenerative-dystrophic changes in spinal-motor segments in 500 patients with cervical osteochondrosis between the ages of 20 and 78. The conducted spine X-ray analysis has revealed special features of X-ray presentations of anterior and posterior bearing complexes of the spine in cervical osteohondrosis. Special difficulties occur in establishing its cartilaginous stage (chondrosis or discosis). Such high-tech methods as CT and MRI are ineffective. Only functional spondiography is able to early detect stage I in osteochondrosis. Moreover, the images should be done in the lateral projection with the vertical orientation of a patient in the fluoroscopy mode during the unbending and bending of an examined part at all movement stages when fixing «stop-frames» to analyze the positions of vertebral bodies. During the period of osteochondrosis, morphological changes are taking place which are well visualized by CT and MRI.

остеохондрозшейный отдел позвоночникалучевая диагностикафункциональная спондилографияosteochondrosiscervical spineX-ray diagnosisfunctional spondylographyReferencesАбельская, И. С. Актуальные аспекты рентгенологической диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника на этапах медицинской реабилитации/ И. С. Абельская, А. Н. Михайлов // Вестн. рентгенологии и радиологии. – 2006. – № 6. – С. 22–28.Abel’skaia I. S., Mikhailov A. N. Actual aspects of rentgenologic diagnosis of osteochondrosis of the cervical spine at the stages of medical rehabilitation. Vestnik rentgenologii i radiologii [Herald of Rentgenology and Radiology], 2006, no. 6, pp. 22–28. (in Russian).Абельская, И. С. Комплексная лучевая диагностика шейного остеохондроза / И. С. Абельская, А. Н. Михайлов // Невский радиологический форум «Новые горизонты», 7–10 апр. 2007 г., Санкт-Петербург: сб. науч. тр. – СПб., 2007. – C. 67–68.Abel’skaia I. S., Mikhailov A. N. Full-scale radiodiagnosis of cervical osteochondrosis. Nevskii radiologicheskii forum «Novye gorizonty» [Nevsky radiological forum «New Horizons»]. St. Petersburg, 2007, pp. 67–68. (in Russian).Абельская, И. С. Шейный остеохондроз: диагностика и медицинская реабилитация / И. С. Абельская, О. А. Михайлов, В. Б. Смычек; под ред. А. Н. Михайлова. – Минск: БелМАПО, 2007. – 347 с.Abel’skaia I. S., Mikhailov O. A., Smychek V. B. Cervical osteochondrosis: diagnosis and medical rehabilitation, in Mikhailov A. N. (ed.). Minsk, BelMAPO, 2007. 347 p. (in Russian).Абельская, И. С. Менеджмент качества лучевой диагностики ОШОП / И. С. Абельская. – Минск: БелМАПО, 2016. – 175 с.Abel’skaia I. S. Quality management of radiation diagnosis of cervical spine osteochondrosis. Minsk, BelMAPO, 2016. 175 p. (in Russian).Михайлов, А. Н. Рентгенодиагностика заболеваний костно-суставной системы / А. Н. Михайлов. – Минск: БелМАПО, 2011. – 299 с. 6. Михайлов, А. Н. Лучевая визуализация дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов / А. Н. Михайлов. – Минск: БелМАПО, 2015. – 177 с.Mikhailov A. N. X-ray diagnosis of diseases of the osteoarticular system. Minsk, BelMAPO, 2011. 299 p. (in Russian).Михайлов, А. Н. Корреляционные связи между плотностью костной ткани и кровоснабжения позвоночных сегментов при остеохондрозе шейного отдела позвоночника / А. Н. Михайлов, Т. Н. Лукьяненко // Невский радиологический форум, 2013: сб. науч. работ, 5–7 апр. 2013 г. / Санкт-Петербург. радиол. о-во. – СПб., 2013. – С. 141.Mikhailov A. N. Radial visualization of degenerative-dystrophic diseases of the spine and joints. Minsk, BelMAPO, 2015. 177 p. (in Russian).Михайлов, А. Н. Количественная рентгеновская компьютерная томография шейного остеохондроза / А. Н. Михайлов, И. С. Абельская, Т. Н. Лукьяненко // Вес. Нац. акад. навук Беларусі. Сер. мед. навук. – 2015. – № 2. – С. 23–29.Mikhailov A. N., Luk’ianenko T. N. Correlations between bone tissue density and blood supply of vertebral segments with osteochondrosis of the cervical spine. Nevskii radiologicheskii forum, 2013: sbornik nauchnykh rabot [Nevsky Radiological Forum, 2013: collection of scientific works]. St. Petersburg, 2013, p. 141. (in Russian).Михайлов, А. Н. Современные проблемы лучевой диагностики шейного остеохондроза / А. Н. Михайлов, И. С. Абельская, Т. Н. Лукьяненко // Мед. новости. – 2015. – № 7. – С. 4–11.Mikhailov A. N., Abel’skaia I. S., Luk’ianenko T. N. Quantitative X-ray computed tomography of cervical osteochondrosis. Vestsі Natsyianal’nai akademіі navuk Belarusі. Seryia medytsynskіkh navuk = Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus. Medical series, 2015, no. 2, pp. 23–29. (in Russian).Продан, А. И. Дегенеративные заболевания позвоночника / А. И. Продан, В. А. Родянко, Н. А. Корж. – Харьков: Контреет, 2007. – 272 с.Mikhailov A. N., Abel’skaia I. S., Luk’ianenko T. N. Contemporary problems of radiation diagnosis of cervical osteochondrosis. Meditsinskie novosti [Medical News], 2015, no. 7, pp. 4–11.Михайлов, А. Н. Минеральная плотность позвоночника при его остеохондрозе / А. Н. Михайлов, Т. Н. Лукьяненко // Материалы VIII Всерос. нац. конгр. лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2014», Москва, 28–30 мая 2014 г. – М., 2014. – С. 20–21.Prodan A. I., Rodianko V. A., Korzh N. A. Degenerative spine disorders. Kharkov, Kontreet Publ., 2007. (in Russian).Михайлов, А. Н. Рентгеноденситометрическая характеристика костных структур позвоночных сегментов при шейном остеохондрозе / А. Н. Михайлов, Т. Н. Лукьяненко // Мед. новости. – 2014. – № 10. – С. 47–50.Mikhailov A. N., Luk’ianenko T. N. Spine mineral density with its osteochondrosis. Materialy VIII Vserossiiskogo natsional’nogo kongressa luchevykh diagnostov i terapevtov «Radiologiia-2014» [Materials of the All-Russian National Congress of Ray Diagnosticians and Physicians «Radiology-2014»]. Moscow, 2014, pp. 20–21. (in Russian).Михайлов, А. Н. Роль количественной компьютерной томографии в оценке архитектоники костных структур у пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника / А. Н. Михайлов, И. С. Абельская, Т. Н. Лукьяненко // Мед.-биол. проблемы жизнедеятельности. – 2015. – № 1. – С. 104–111.Mikhailov A. N., Luk’ianenko T. N. X-ray densitometry of bone structures of vertebral segments with cervical osteochondrosis. Meditsinskie novosti [Medical News], 2014, no. 10, pp. 47–50. (in Russian).Михайлов, А. Н. Объективные критерии оценки макро- и микроструктурных изменений позвоночно-двигательных сегментов у пациентов с шейным остеохондрозом / А. Н. Михайлов, Т. Н. Лукьяненко // Мед. новости. – 2016. – № 5. – С. 53–57.Mikhailov A. N., Abel’skaia I. S., Luk’ianenko T. N. The role of quantitative computed tomography in assessing the architectonics of bone structures in patients with osteochondrosis of the cervical spine. Mediko-biologicheskie problemy zhiznedeyatel’nosti [Medico-biological Problems of Life Activity], 2015, no. 1, pp. 104–111. (in Russian).Михайлов, А. Н. Эффективность рентгеновской количественной компьютерной томографии в определении минеральной плотности позвонков при шейном остеохондрозе / А. Н. Михайлов, Т. Н. Лукьяненко // Здравоохранение. – 2016. – № 5. – С. 57–63.Mikhailov A. N., Luk’ianenko T. N. Objective criteria for assessing the macro- and microstructural changes in the spinalmotor segments in patients with cervical osteochondrosis. Meditsinskie novosti [Medical News], 2016, no. 5, pp. 53–57. (in Russian).Михайлов, А. Н. Способ установки корреляционных связей между плотностью костных структур и стадиями остеохондроз / А. Н. Михайлов, Т. Н. Лукьяненко / Невский радиологический форум, 2013: сб. науч. работ, 5–7 апр. 2013 г., Санкт-Петербург. радиол. о-во. – СПб., 2013. – С. 141.Mikhailov A. N., Luk’ianenko T. N. Efficiency of X-ray quantitative computed tomography in assessing the mineral density of vertebrae in cervical osteochondrosis. Zdravoohranenie [Healthcare], 2016, no. 5, pp. 57–63. (in Russian).Mikhailov A. N., Luk’yanenko T. N. The method of establishing correlation links between the density of bone structures and the stages of osteochondrosis. Nevskii radiologicheskii forum, 2013: sbornik nauchnykh rabot [Nevsky Radiological Forum, 2013: collection of scientific works], The St. Petersburg Radiological Society. St. Petersburg, 2013, p. 141. (in Russian).Mikhailov A. N., Luk’yanenko T. N. The method of establishing correlation links between the density of bone structures and the stages of osteochondrosis. Nevskii radiologicheskii forum, 2013: sbornik nauchnykh rabot [Nevsky Radiological Forum, 2013: collection of scientific works], The St. Petersburg Radiological Society. St. Petersburg, 2013, p. 141. (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.