vestimИзвестия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наукProceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series1814-60232524-2350The Republican Unitary Enterprise Publishing House "Belaruskaya Navuka"vestim-336Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINEЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С НЕОСЛОЖНЕННЫМ ПЕРЕЛОМОМ КОРОНКИ ЗУБА С ПОМОЩЬЮ СОЧЕТАННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ РЕМИНЕРАЛИЗИРУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ И НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯTREATMENT OF PATIENTS WITH UNCOMPLICATED FRACTURES OF THE TOOTH CROWN WITH COMBINED EFFECTS REMINERALIZING DRUGS AND LOW-INTENSITY LASER RADIATIONЛуцкаяИ. К.LutskayaI. K.

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии.

D. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Therapeutic Dentistry.

face@neicon.ruКоваленкоИ. П.KovalenkoI. P.

ассистент кафедры терапевтической стоматологии

Assistant of the Department of Therapeutic Dentistry

kovalenko.stom@gmail.comБелорусская медицинская академия последипломного образованияBelarusian Medical Academy of Postgraduate Education201613012017046676Copyright © Луцкая И.К., Коваленко И.П., 20172017Луцкая И.К., Коваленко И.П.Lutskaya I.K., Kovalenko I.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestimed.belnauka.by/jour/article/view/336

Изучена клиническая эффективность сочетанного воздействия реминерализирующих лекарственных средств на основе казеин фосфопептид-аморфного фосфата кальция с фтором (CPP-ACFP)   и низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) при комплексном лечении 90 зубов с неосложненным переломом коронки зуба 90 пациентов. Пациенты были разделены на три группы: в группе 1 применяли сочетанный метод CPP-ACFP  + НИЛИ, в группе 2 – CPP-ACFP, в группе 3 – базовую терапию. В процессе лечения оценены показатели электровозбудимости пульпы зуба, температурной и тактильной чувствительности. При применении сочетанного метода CPP-ACFP  + НИЛИ нормализация всех исследуемых показателей отмечалась через 1 неделю лечения, что позволило провести постоянное пломбирование зубов в данной группе уже в конце указанного срока. Для оценки эффективности лечения зубов с неосложненным переломом коронки в отдаленные сроки использовали метод изучения границы «зуб–пломба». Применение сочетанного метода позволило в большинстве случаев получить наивысший балл при оценке границы «зуб–пломба» через 24 мес. после лечения и ни одна реставрация не подлежала замене. Таким образом, разработанный сочетанный метод показал высокие результаты лечения неосложненного перелома коронки зуба и может быть рекомендован к использованию.

The objective of the article was to investigate the clinical effectiveness of the method, the combined effects of remineralizing medicines on the basis of casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate fluoride and low-intensity laser (LLLT) in treatment of patients with an uncomplicated fracture of the tooth crown. The study included 90 patients (90 teeth) divided into the treatment group (combined methods of CPP-ACFP  + LLLT), the control group (CPP-ACFP), and the comparison group with basic therapy. In the treatment process of dental pulp electroexcitability indicators were evaluated (EDI), temperature and tactile sensitivity. In the group (combined methods of CPP-ACFP + LLLT) the normalization of all parameters studied occurred after one week of treatment, allowing for permanent fillings in this group by the end of this period. To evaluate the effectiveness of the treatment of teeth with an uncomplicated fracture of the crown in the remote terms, the method was used method to study the “tooth–filling” borders. The use of the combined method (CPP-ACFP + LLLT) allowed in most cases to get the highest score in the evaluation of the “tooth–seal” border in 24 months after treatment and one restoration was not subjected to replacement. Thus, the developed combined method (CPP-ACFP + LLLT) allowed obtaining the excellent results of treatment of an uncomplicated fracture of the tooth crown and can be recommended for use.

неосложненный перелом коронки зубагиперестезия зубареминерализирующая терапияка- зеин фосфопептид-аморфный кальций фосфат с фтором (СРР-АСFР)низкоинтенсивное лазерное излучениеuncomplicated fracture of tooth crowndental hyperesthesiaremineralizing therapycasein phosphopeptide- amorphous calcium phosphate fluoride (CPP-ACFP)low-intensity laser radiation (LILR)ReferencesЛуцкая, И. К. Эстетическое пломбирование некариозных дефектов твердых тканей зуба / И. К. Луцкая, Е. И. Марченко, И. Г. Чухрай // Соврем. стоматология. – 2012. – № 1. – С. 29–31.Lutskaya, I. K., Marchenko, E. I. and Chukhrai, I. G. (2012) “Aesthetic filling carious defects of dental hard tissues”,   Sovremennaya stomatologiya [Modern stomatology], no. 1, pp. 29-31.Леус, П. А. Стоматология Беларуси в XXI веке / П. А. Леус // Стоматол. журн. – 2005. – № 4. – С. 2–6.Leus, P. A. (2005) “Belarus Dentistry in XXI century”, Stomatologicheskii zhurnal [Stomatologic journal], no. 4, pp. 2-6.Леус, П. А. Некариозные болезни твердых тканей зубов / П. А. Леус // Стоматол. журн. – 2007. – № 3. – С. 209–211.Leus, P. A. (2007) “Non-carious disease hard tissue of teeth”, Stomatologicheskii zhurnal [Stomatologic journal], no. 3, pp. 209-211.Марченко, Е. И. Особенности стоматологического и общесоматического статуса у лиц молодого возраста /Е. И. Марченко, И. Г. Чухрай, И. Л. Бобкова // Актуальные вопросы антропологии: сб. науч. тр. – Минск, 2013. – Вып. 8. – С. 315–322.Marchenko, E. I., Chukhrai, I. G. and Bobkova, I. L. (2013) “Features dental and somatic status in young adults”, Aktual’nye voprosy antropologii: sbornik nauchnykh trudov [Topical issues of Anthropology: collection of scientific papers], Belaruskaya navuka, Minsk, BY, no. 8, pp. 315-322.Результаты эпидемиологического обследования населения Республики Беларусь в 2010 году. Ч. 1 / Н. А. Юдина [и др.] // Стоматол. журн. – 2011. – № 1. – С. 22–26.Yudina, N. A., Yuris, O. V., Rusak, A. S., Brovka, D. K. and Shabun’ka, D. V. (2011) “Results of an epidemiological survey of the population of the Republic of Belarus in 2010” Stomatologicheskii zhurnal [Stomatologic journal], no. 1, pp. 22-26.Луцкая, И. К. Диагностика и лечение гиперестезии при травматическом повреждении зубов / И. К. Луцкая,О. А. Лопатин, И. П. Коваленко // Вес. Нац. акад. навук Беларусi. Сер. мед. навук. – 2013. – № 4. – С. 83–90.Lutskaya, I. K., Lopatin, O. A. and Kovalenko, I. P. (2013) “Diagnosis and treatment of hypersensitivity in traumatic dental injury”,   Izvestiya Natsional’noi akademii nauk Belarusi. Seriya meditsinskikh nauk [Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus. Series of Medical Sciences], no. 4, pp. 83-90.Артюшкевич, В. С. Повреждения зубов при механической травме // Организация, профилактика, новые технологии и реабилитация в стоматологии: материалы IV съезда стоматологов Беларуси / В. С. Артюшкевич, А. С. Артюшкевич, В. В. Шило. – Витебск, 2000. – С. 333–335.Artyushkevich, V. S., Artyushkevich, A. S. and Shilo, V. V. (2000) “Damage to the teeth after mechanical injury”, Organizatsiya, profilaktika, novye tekhnologii i reabilitatsiya v stomatologii: materialy IV s’ezda stomatologov Belarusi [The organization, prevention, rehabilitation, and new technologies in dentistry: materials of the IV Congress of dentists Belarus], Vitebsk, BY, pp. 333-335.Traumatic dental injuries: etiology, prevalence and possible outcomes / V. Zaleckiene [et al.] // Stomatologija. – 2014. – N 16. – P. 7–14.Zaleckiene, V., Peciuliene, V., Brukiene, V. and Drukteinis, S. (2014) “Traumatic dental injuries: etiology, prevalence and possible outcomes”, Stomatologiya [Stomatology], no. 16, pp. 7-14.Травматизм челюстно-лицевой области среди населения / И. С. Копецкий [и др.] // Рос. мед. журн. – 2009. – № 6. – С. 3–6.Kopetskii, I. S., Prityko, A. G., Polunina, N. V. and Nasibullin, A. M. (2009) “Injuries maxillofacial population”, Rossiiskii meditsinskii zhurnal [Russian Medical Journal], no. 6, pp. 3-6.Сунцов, В. Г. Повышение эффективности лечения травматических переломов передних зубов у детей / В. Г. Сунцов, Н. В. Голочалова, В. Д. Ландинова // Соврем. стоматология. – 2001. – № 4. – С. 34–36.Suntsov, V. G., Golochalova, N. V. and Landinova, V. D. (2001) “Improving the efficiency of the treatment of traumatic fractures of the front teeth in children”, Sovremennaya stomatologiya [Modern stomatology], no. 4, pp. 34-36.Lam, R. Epidemiology and outcomes of traumatic dental injuries: a review of the literature / R. Lam // Austr. Dent. J. – 2016. – Vol. 61, N 1, suppl. – P. 4–20.Lam, R. (2016) “Epidemiology and outcomes of traumatic dental injuries: a review of the literature”, Australian Dental Journal, vol. 61, suppl. 1, pp. 4-20.Traumatic dental injuries: a manual / J. O. Andreasen [et al.]. – 3rd ed. – Chichester: Wiley-Blackwell, 2011. – 100 p.Andreasen, J. O. (2011) Traumatic dental injuries: a manual, Wiley-Blackwell, Chichester, UK.Fracture strength of tooth fragment reattachments with postpone bevel and overcontour reconstruction / E. Stellini [et al.] // Dent. Traumatol. – 2008. – Vol. 24, N 3. – P. 283–288.Stellini, E., Stomaci, D., Stomaci, M., Petrone, N. and Favero, L. (2008) “Fracture strength of tooth fragment reattachments with postpone bevel and overcontour reconstruction”, Dental Traumatology, vol. 24, no. 3, pp. 283-288.Zaleckiene, V. Traumatic dental injuries etiology, prevalence and possible outcomes / V. Zaleckiene [et al.] // Stomatologija. – 2014. – Vol. 16, N 1. – P. 7–14.Zaleckiene, V., Peciuliene, V., Brukiene, V. and Drukteinis, S. (2014) “2Traumatic dental injuries etiology, prevalence and possible outcomes”, Stomatologija, vol. 16, no. 1, pp. 7-14.Чупрынина, Н. М. Травма зубов / Н. М. Чупрынина, А. И. Воложин, Н. В. Гинали. – М.: Медицина, 1993. – 160 с.Chuprynina, N. M., Volozhin, A. I. and Ginali, N. V. (1993) Travma zubov [Dental Trauma], Meditsina, Moscow, RU.Коваленко, И. П. Выбор методов диагностики и лечения неосложненного перелома коронки зуба / И. П. Коваленко // Стоматол. журн. – 2015. – № 1. – С. 39–43.Kovalenko, I. P. (2015) “Selection of methods of diagnosis and treatment of complicated crown fracture”, Stomatologicheskii zhurnal [Stomatologic journal], no. 1, pp. 39-43.Терехова, Т. Н. Травматические повреждения твердых тканей зубов у детей / Т. Н. Терехова, К. А. Горбачева // Соврем. стоматология. – 2006. – № 1. – С. 22–27.Terekhova, T. N. and Gorbacheva, K. A. (2006) “Traumatic injuries of hard tissue of teeth in children”, Sovremennaya stomatologiya [Modern stomatology], no. 1, pp. 22-27.Травматические повреждения постоянных зубов у детей и подростков / В. П. Михайловская [и др.] // Актуальные вопросы стоматологии: материалы 6-й Междунар. науч.-практ. конф. по стоматологии. – Минск, 2007. – С. 57–58.Mikhailovskaya, V. P., Belaya, T. G., Al’khimovich, I. V. and Gorbacheva, E. F. (2007) “Traumatic injuries of permanent teeth in children and adolescents”, Aktual’nye voprosy stomatologii: materialy 6-i Mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii po stomatologii [Topical issues of dentistry: materials 6th Mezhdunararodnaya scientific-practical conference on stomatology], Minsk, BY, pp. 57-58.Prediction factors for failure to seek treatment following traumatic dental injuries to primary teeth [Electronic resource] / R. T. Firmino [et al.] // Braz. Oral Res. – 2014. – Vol. 28, N 1. – Режим доступа: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-83242014000100227 &lng=en&nrm=iso&tlng=en. – Дата доступа: 28 April 2016.Firmino, R. T., Siqueira, M. B., Vieira-Andrade, R. G., Gomes, G. B., Martins, C. C., Paiva, S. M. and Granville-Garcia, A. F. (2014) “Prediction factors for failure to seek treatment following traumatic dental injuries to primary teeth”, Brazilian Oral Research, vol. 28, no. 1. Available at: http://www.scielo.br/ scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806- 83242014000100227&lng=en&nrm=iso&tlng=en (Accessed 28 April 2016).Макеева, И. М. Модифицированный алгоритм лечения неосложненного перелома коронки постоянных зубов с незавершенным формированием корней / И. М. Макеева, М. В. Скарапульцева // Стоматология детского возраста и профилактика. – 2010. – Т. IX, № 3. – С. 13–20.Makeeva, I. M. and Skarapul’tseva, M. V. (2010) “Modified algorithm of treatment of uncomplicated crown fracture of permanent teeth with incomplete root formation”, Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika [Childhood Dentistry and Prevention], Т. IX, no. 3, pp. 13-20.Ронь, Г. И. К вопросу о выборе бондинговых систем при лечении кариеса / Г. И. Ронь, Ю. В. Мандра // Настольная книга стоматолога, работающего материалами фирмы Heraeus Kulzer. – М.: Клин. стоматология, 2000. – С. 8–11.Ron’, G. I. and Mandra, Yu. V. (2000) “On the selection of the bonding systems for the treatment of caries”, Nastol’naya kniga stomatologa, rabotayushchego materialami firmy Heraeus Kulzer  [Reading a book dentist working Heraeus Kulzer company materials], Мoscow, RU, pp. 8-11.Влияние реминерализующих комплексов казеин фосфопептид-аморфного кальций фосфата и низкоинтенсивного лазерного излучения на содержание кальция и фосфора в дентине зубов / И. К. Луцкая [и др.] // Вес. Нац. акад. навук Беларусi. Сер. мед. навук. – 2015. – № 3.– С. 36–45.Lutskaya, I. K., Kovalenko, I. P., Bel’kov, M. V., Torkailo, E. M. and Grishan, I. S. (2015) “Effect of remineralization systems casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate and low-intensity laser radiation on calcium and phosphorus content in the dentin of the teeth”, Izvestiya Natsional’noi akademii nauk Belarusi. Seriya meditsinskikh nauk [Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus. Series of Medical Sciences], no. 3, pp. 36-45.Treatment of white spot lesions with ACP paste and microabrasion / B. T. Pliska [et al.] // Angle Orthod. – 2012. – Vol. 82, N 5. – P. 765–769.Pliska, B. T., Warner, G. A., Tantbirojn, D. and Larson, B. E. (2012) “Treatment of white spot lesions with ACP paste and microabrasion”, Angle Orthodontist, vol. 82, no. 5, pp. 765-769.Wang, J. X. Clinical evaluation of remineralization potential of casein phoshopeptide amorphous calcium phosphate nanocomplexes for enamel decalcification in orthodontics / J. X. Wang, Y. Yan, X. J. Wang // Chin. Med. J. – 2012. – Vol. 125, N 22. – P. 4018–4021.Wang, J. X., Yan, Y. and Wang, X. J. (2012) “Clinical evaluation of remineralization potential of casein phoshopeptide amorphous calcium phosphate nanocomplexes for enamel decalcification in orthodontics”, Clinese Medical Journal, vol. 125, no. 22, pp. 4018-4021.Yeng, N. An investigation into dentists´management methods of dental trauma to maxillary permanent incisors in Victoria, Australia / N. Yeng, P. Parashos // Dent. Traumatol. – 2008. – Vol. 24, N 4. – P. 443–448.Yeng, N. and Parashos, P. (2008) “An investigation into dentists´management methods of dental trauma to maxillary permanent incisors in Victoria, Australia”, Dental Traumatology, vol. 24, no. 4, pp. 443-448.Assessment of pain / H. Breivik [et al.] // Br. J. Anaest. – 2008. – Vol. 101, N 1. – P. 17–24.Breivik, H., Borchgrevink, P. C., Allen, S. M., Rosseland, L. A., Romundstad, L., Hals, E. K., Kvarstein, G. and Stubhaug, A. (2008) “Assessment of pain”, British Journal of Anaesthesia, vol. 101, no. 1, pp. 17-24.Критерии оценки качества пломб из композиционных материалов в отдаленные сроки / И. М. Макеева [и др.] // Тр. VII Всерос. съезда стоматологов. – М., 2001. – С. 71.Makeeva, I. M., Zhokhova, N. S., Adilkhanyan, V. A. and Dodal’yan, D. V. (2001) “Criteria for assessing the quality of fillings made of composite materials in the long-term period”, Trudy VII Vserossiiskogo s’ezda stomatologov [Proceedings of the VII All-Russian Congress of dentists], Мoscow, RU, p. 71.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.