References

vestim

Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук

Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series

1814-60232524-2350

The Republican Unitary Enterprise Publishing House "Belaruskaya Navuka"

vestim-149

Research Article

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE

Комплексное лечение хронического генерализованного периодонтита у пациентов с соматической патологией

Integrated treatment of chronic generalized periodontitis in patients with somatic diseases

Чухрай

И. Г.

Chukhrai

I. G.

noemail@neicon.ru

Марченко

Е. И.

Marchenko

E. I.

noemail@neicon.ru

Бобкова

И. Л.

Bobkova

I. L.

noemail@neicon.ru

Белорусская медицинская академия последипломного образованияBelarus

2014

01062016

035766

2016

Чухрай И.Г., Марченко Е.И., Бобкова И.Л.

Chukhrai I.G., Marchenko E.I., Bobkova I.L.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://vestimed.belnauka.by/jour/article/view/149

Многочисленные эпидемиологические исследования, проведенные в различных странах мира, свидетельствуют о высокой распространенности и интенсивности воспалительных заболеваний периодонта у взрослого населения. Воспалительные изменения в тканях периодонта приводят к утере кости, утрате зубов, нарушению функции жевания, усугубляют общее состояние пациентов, что позволяет считать данную проблему не только медицинской, но и социальной. Особую проблему представляет хронический генерализованный периодонтит (ХГП), протекающий на фоне соматической патологии. ХГП характеризуется упорным течением, частыми обострениями на фоне снижения общей и местной резистентности организма. У пациентов с таким соматическим и стоматологическим статусом зачастую встречаются признаки орального дисбактериоза, меняется видовой состав микрофлоры полости рта и содержимого периодонтальных карманов, изменяется чувствительность микроорганизмов к антибактериальным и антисептическим препаратам, снижается местный иммунитет. Данные литературы и собственные клинические наблюдения свидетельствуют о том, что использование у таких пациентов классических схем лечения ХГП, включающих медикаментозные и хирургические методы воздействия, не всегда эффективны, поэтому актуален поиск новых эффективных методов лечения с использованием средств, оказывающих комплексное воздействие на ткани периодонта. В статье описывается новый комплексный метод сочетанного лечения ХГП у пациентов с соматической патологией с применением низкоинтенсивного лазерного излучения и пробиотика, позволяющий повысить эффективность лечения данной патологии на 30 % по сравнению со стандартной схемой лечения.

Numerous epidemiological studies conducted in different countries, indicate a high prevalence and intensity of inflammatory periodontal disease in adults. Inflammatory changes in the tissues lead to periodontal bone loss, loss of teeth, chewing dysfunction, exacerbate the general condition of patients, which allows us to consider this issue not only medical but also social. A particular problem is chronic generalized periodontitis occurring against the backdrop of somatic pathology. CGP in these patients is characterized by a persistent course, frequent exacerbations due to lower general and local resistance. In patients with somatic and dental status, often there are signs of oral dysbiosis, the species composition of the microflora of the oral cavity and periodontal pockets content changes, the sensitivity of microorganisms to antibiotics and antiseptics varies, local immunity reduces. Literature data and our clinical observations suggest that the use of classical regimens of CGP in such patients, including medical and surgical methods of influence, is not always effective, so a search of new effective treatments using drugs with a complex effect on periodontal tissues is of current interest. This article describes a new integrated method of combined treatment of CGP of patients with somatic pathology using low-intensity laser radiation and probiotics for a better efficiency of treatment of this disease by 30 % compared with the standard treatment.

References1

Акулович А. В. // Мир медицины. 1999. № 3-4. С. 9-11.

Амирханян А. Н., Москвин С. В. // Стоматолог - практик. 2010. № 1. С. 32-45.

Асимов М. М., Асимов Р. М., Рубинов А. Н. // Лазерная медицина. 2007. № 2. С. 53-59.

Беликов А. В., Скрипник А. В. Лазерные биомедицинские технологии: учеб. пособие. Ч. 2. СПб., 2009. - 100 с.

Берлиен Х. П. Прикладная лазерная медицина: учеб. и справ. пособие / под ред. Х. П. Берлиена, Г. Й. Мюллера. Берлин; М., 1997. С. 34-55.

Боголюбов В. М., Улащик В. С. // Физиология, бальнеология и реабилитация. 2004. № 5. C. 39- 46.

Боровский Е. В., Леонтьев В. К. Биология полости рта. М.; Н. Новгород, 2001. - 304 с.

Бриль Г. Е. // Новые направления лазерной медицины: материалы междунар. конф. М., 1996. С. 283-284.

Буйлин В. А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в стоматологии: инф.-метод. рек. СПб., 1995. - 43 с.

Булкина Н. В., Кропотина А. Ю., Вулах Н. А. и др. // Саратов. науч.-мед. журн. 2011. Т. 7, № 1 (приложение). С. 223-226.

Булкина Н. В., Осадчук М. А., Лепилин А. В., Лукина Л. В. // Совр. наукоемкие технологии. 2004. № 3. С. 53.

Волотовская А. В. // Arsmedica. 2012. № 3. С. 26-30.

Гаврилова О. А. Микроэкология полости рта и ее роль в эпиопатогенезе стоматологических заболеваний у детей с хроническим гастродуоенитом: принципы комплексного лечения и профилактики: автореф. дис.. д-ра мед. наук: 14.00.21. Тверь, 2010. - 316 с.

Гизингер О. А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на нейтрофилы и факторы мукозального иммунитета: автореф. дис.. д-ра мед. наук. Челябинск, 2010. - 20 с.

Глушанова Н. А. // Бюл. сибир. медицины. 2003. № 4. С. 50-58.

Горбатенкова Е. А., Владимиров Ю. А., Парамонов Н. В. и др. // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1989. Т. 57, № 3. С. 302-305.

Горбачева И. А. Комплексные подходы к лечению больных с сочетанными заболеваниями внутренних органов и воспалительными поражениями пародонта: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2004.

Грудянов А. И. // Лечащий врач. 2012. № 7. С. 23-25.

Грудянов А. И., Дмитриева Л. А., Максимовский Ю. М. // Пародонтология. 1998. № 3. С. 5-7.

Грудянов А. И., Дмитриева Н. А., Фоменко Е. В. Применение пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. М., 2006. - 112 с.

Давыдова Т. Р., Карасенков Я. Н., Хавкина Е. Ю. // Стоматология. 2001. Т. 80, № 2. С. 23-24.

Дедова Л. Н., Кандрукевич О. В., Бондарик Е. А. // Стоматол. журн. 2006. № 4. С. 322-323.

Елисеенко В. И. // Перспективные направления лазерной медицины: материалы междунар. конф. / под ред. О. К. Скобелкина. М.; Одесса, 1992. С. 284-286.

Зырянова Т. Н., Лаврова В. М., Канапацкая И. А. // Вопр. мед. химии. 1994. № 2. С. 31-32.

Игнатьева Е. Н. Особенности ответных реакций биологических тканей на воздействие непрерывного и импульсного высокоинтенсивного лазерного излучения: эксперим. исслед.: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2007. С. 20.

Илларионов В. Е. Техника и методика процедур лазерной терапии: справочник. М., 1994.

Карандашов В. И., Финько И. А., Петухов Е. Б. // Новые достижения лазерной медицины. М., 1993. С. 281.

Кару Т. И. // Низкоинтенсивная лазерная терапия: сб. тр. М., 2000. С. 71-94.

Козель А. И., Соловьева Л. И., Попов Г. К. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1999. Т. 129, № 10. С. 397-399.

Козлова И. С., Цурко В. В., Пирязева В. В. и др. // Тер. архив. 1994. № 5. С. 38-41.

Кончугова Т. В., Першин С. Б., Миненков A. A. // Вопр. курорт. физиотер. и леч. физ. культуры. 1997. № 1. С. 42-45.

Кречина Е. К. Нарушения микроциркуляции в тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование методов их коррекции: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1996. - 43 с.

Кузнецов Е. А., Царев В. Н., Давыдова М. М. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов. М., 1995. - 73 c.

Кунин А. А., Панкова С. Н. // Науч.-мед. вестн. Центр. Черноземья. 2010. № 4. С. 10-13.

Купин В. И. // Сов. медицина. 1985. № 7. С. 8-12.

Лаптева P. M., Баишева С. А., Фрязинова Т. С. // Новое в лазерной медицине и хирургии. М., 1990. Часть 2. С. 51-52.

Леус П. А. Отложения на зубах. Роль зубного налета в физиологии и патологии полости рта: учеб.-метод. пособие. Минск, 2007. - 32 с.

Лукьянович П. А., Кунин А., Зон Б. А. и др. Механизм действия и терапевтические эффекты низкоинтенсивного лазерного излучения. Воронеж, 2009.

Луневская И. Т. // Лазерная и магнитная терапия в экспериментальных и клинических исследованиях. Обнинск, 1993. С. 29-32.

Луцкая И. К., Коломиец Н. Д., Федоринчик О. В., Гранько С. А. Стоматология Беларуси-2011: сб. материалов 10-й междунар. науч.-практ. конф. по стоматол. в рамках 7-й междунар. специализир. выставки. Минск, 2011. - 330 с.

Мантейфель В. М., Кару Т. Й. // Докл. НАН Беларуси. 1999, Т. 365, № 2. С. 267-269.

Марсагишвили Л. А. // Лазер. медицина. 2004. Вып. 4. С. 45-48.

Метод сочетанного лечения хронического генерализованного пародонтита (периодонтита) у пациентов с общесоматической патологией: утв. М-вом здравоохр. Респ. Беларусь 05.12.2013 / И. Г. Чухрай, Е. И. Марченко, И. Л. Бобкова, Л. Е. Батай, Н. В. Дудко. Минск: БелМАПО, 2013. - 5 с.

Москвин С. В. Системный анализ эффективности управления биологическими системами низкоэнергетическим лазерным излучением: автореф. дис.. д-ра мед. наук. Тула, 2008.

Нестерова И. В., Светличная М. А. // Педиатрия. 1984. № 9. С. 63-65.

Орехова Л. Ю. Заболевания пародонта. М., 2004. - 432 с.

Полушина Н. Д., Гринзайд Ю. М., Шляпак Е. А. и др. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 1997. № 4. С. 14-16.

Прохончуков А. А., Жижина Н. А. Лазеры в стоматологии. М., 1986. - 176 с.

Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. М., 2000. - 592 с.

Скобелкин О. К., Цыганова Г. И. Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике / под ред. проф. О. К. Скобелкина. М., 2002. - 296 с.

Способ лечения периодонтита: пат. 16133 Респ. Беларусь, МПК А 61N 5/067, A61K 35/74 / И. Г. Чухрай, Е. И. Марченко, И. Л. Бобкова; заявитель Белорус. мед. акад. последиплом. образов. - № а 20100117; заявл. 29.01.2010; опубл. 30.08.2012 // Афiцыйны бюл. / Нац. цэнтр iнтэлектуал. уласнасцi. 2012. № 4. С. 76.

Тараканов В. А., Нестерова И. В., Колесникова Н. В. и др. // Иммунология. 1994. Вып. 2. С. 39-41.

Трапезников H. H., Купин В. И., Кадагидзе З. С. // Вопр. онкологии. 1985. Т. 31, № 6. С. 115-116.

Цепов Л. М., Цепова Е. Л., Михеева Е. А., Нестерова М. М. Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии: материалы междунар. науч.-практ. конф., Санкт-Петербург, 10-11 дек. 2009 г. СПб., 2009. С. 106-107.

Черенков Д. А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на продукцию цитокинов, стрессовых белков и оксида азота в клетках иммунной системы мышей: автореф. дис.. канд. мед. наук. Пущино, 2006. - 20 с.

Чухрай И. Г., Марченко Е. И., Бобкова И. Л. // Стоматол. журн. 2012. № 4. С. 285-288.

Чухрай И. Г., Марченко Е. И., Бобкова И. Л. // Стоматол. журн. 2012. № 4. С. 296-299.

Шинкевич Т. И. // Стоматол. журн. 2000. № 10. С. 27-28.

Шунтикова В. Е., Александров П. Н., Кожевникова Л. А. // Патолог. физиология и эксперим. терапия. 1998.№ 3. С. 18-20.

Юдина Н. А., Гудкова Е. И., Ласточкина Т. М. // Мед. журн. 2006. № 4. С. 2-13.

Юдина Н. А. Профилактика и лечение стоматологических заболеваний у пациентов с ишемической болезнью сердца (эксперим.-клин. исслед.): автореф. дис.. д-ра мед. наук. Минск, 2010. - 43 с.

Adachi Y., Kindzelskii A. L., Ohno N. et al. // J. Immunol. 1999. Vol. 163. Р. 4367-4374.

Beck F. // Fortschr - Med. 1998. Vol. 116 (28). P. 36-40.

Bonakdar M., Barber P., Newmen Y. // J. Periodontal. 1997. N 1. P. 50-58.

Dube A., Bansal H., Gupta P. K. // Photochem. Photobiol. Sci. 2003. Vol. 2 (8). P. 851-855.

Edgar W. M., O’Mullane D. M. Saliva and oral health. London, 1996. - 140 p.

Funk J. O., Kruse A., Kirchner H. // J. Photochem. Photobiol. B. 1992. Vol. 16, N 3-4. P. 347-355.

Jay J. M. // Appl. Environ. Microbiol. 1982. Vol. 44. P. 525-532.

Jenkins G. N. The physiology of the mouth. Blackwell, 1970. - 360 p.

Kipshidze N., Nikolaychik V., Keelan M. H. et al. // Lasers Surg. Med. 2001. Vol. 28. P. 355-364.

Kubota J., Ohshiro T. // Laser Ther. 1989. Vol. 1, N 3. P. 127.

Rosenspire A. J., Kindzelskii A. L., Petty H. R. // Biophys. J. 2000. Vol. 79. P. 3001-3008.

Taylor P. R., Martinez-Pomares L., Stacey M. et al. // Annu. Rev. Immun. 2005. Vol. 23. P. 901-944.

Ulashcyk V. S., Volotovskaya A. V. // Proceed. of SPIE. 2007. Vol. 6734. P. 118-123.

Watman N. P., Crespo L., Davis B. et al. // Cell. Immun. 1988. Vol. 111, N 1. P. 158-166.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.