vestimИзвестия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наукProceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series1814-60232524-2350The Republican Unitary Enterprise Publishing House "Belaruskaya Navuka"vestim-120Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINEТиреоидный статус пациентов с карциномой щитовидной железы в зависимости от длительности супрессивной терапии тироксиномThyroid status of thyroid carcinoma patients according to levothyroxine uppressive therapy and treatment timeМитюковаТ. А.MityukovaT. A.noemail@neicon.ruОкулевичН. М.AkulevichN. M.noemail@neicon.ruЛеоноваТ. А.LeonovaT. A.noemail@neicon.ruПлатоноваТ. Ю.PlatonovaT. Yu.noemail@neicon.ruКоханС. Б.KohanS. B.noemail@neicon.ruМаньковскаяС. В.MankovskayaS. V.noemail@neicon.ruКравчукВ. Г.KravchukV. G.noemail@neicon.ruИнститут физиологии НАН БеларусиBelarusИнститут физиологии НАН Беларуси; Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолеченияBelarusИнститут физиологии НАН Беларуси; Минский городской онкодиспансерBelarusИнститут физиологии НАН Беларуси; Белорусская медицинская академия последипломного образованияBelarusРеспубликанский центр медицинской реабилитации и бальнеолеченияBelarus201401062016026267Copyright © Митюкова Т.А., Окулевич Н.М., Леонова Т.А., Платонова Т.Ю., Кохан С.Б., Маньковская С.В., Кравчук В.Г., 20162016Митюкова Т.А., Окулевич Н.М., Леонова Т.А., Платонова Т.Ю., Кохан С.Б., Маньковская С.В., Кравчук В.Г.Mityukova T.A., Akulevich N.M., Leonova T.A., Platonova T.Y., Kohan S.B., Mankovskaya S.V., Kravchuk V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestimed.belnauka.by/jour/article/view/120

Изучены показатели тиреоидного статуса у пациентов с высокодифференцированным раком щитовидной железы (ВДРЩЖ) на фоне супрессивной терапии тироксином и у здоровых лиц группы контроля. Показано, что пациенты молодого возраста, прооперированные по поводу ВДРЩЖ, выходят на супрессию уровня ТТГ (ТТГ < 0,5 мМЕ/л, включая ТТГ < 0,1 мМЕ/л) при стандартных дозах тироксина (медиана около 2,6 мкг/кг массы тела). У пациентов с различными уровнями супресии ТТГ (менее 0,1 и в интервале значений 0,1-0,5 мМЕ/л) с одинаковой частотой встречаются повышенные уровни свободных фракций тиреогормонов (свободный тироксин -18-19 %, свободный трийодтиронин - 8-12 %). Пациенты с суперсупрессией ТТГ (< 0,1 мМЕ/л) отличаются от лиц с умеренной супрессией ТТГ более низкими уровнями холестерина (4,6 и 4,9 ммоль/л соответственно), что может отражать их индивидуальную чувствительность к воздействию тироксинотерапии.

Thyroid function parameters in the patients with well-differentiated thyroid cancer (WDTC) under levothyroxine suppressive therapy and in the control group have been investigated. It has been demonstrated that the TSH suppression level of less than 0.5 mlU/l in the young WDTC patients can be achieved at standard levothyroxine doses (median dose of about 2.6 ^g/ kg). In the patients with different TSH suppression levels (less than 0.1 mlU/l and between 0.1-0.5 mlU/l), elevated free thyroid hormone levels have been found at similar frequencies (18-19 % for FT4 and 8-12 % for FT3). The subjects with the deep TSH suppression (less than 0.1 mIU/l) had a lower serum cholesterol level as compared to those with moderately suppressed TSH; this may indicate an individual sensitivity to the levothyroxine treatment in such patients.

ReferencesМаньковская С. В., Демидчик Ю. Е. // Диагностика, лечение, профилактика патологии щитовидной железы и сопутствующих заболеваний в современных экологических условиях Беларуси: материалы науч.-практ. Белорус.-нем. конф. Минск, 2007. С. 69-73.Маньковская С. В., Демидчик Ю. Е. // Диагностика, лечение, профилактика патологии щитовидной железы и сопутствующих заболеваний в современных экологических условиях Беларуси: материалы науч.-практ. Белорус.-нем. конф. Минск, 2007. С. 69-73.Океанов А. Е., Моисеев И. П., Левин Л. Ф. Статистика онкологических заболеваний в Республике Беларусь (2000-2011) // под ред. О. Г. Суконко. Минск, 2012.Океанов А. Е., Моисеев И. П., Левин Л. Ф. Статистика онкологических заболеваний в Республике Беларусь (2000-2011) // под ред. О. Г. Суконко. Минск, 2012.Pacini F., Schlumberger M., Dralle H. et al. // Eur. J. Endocrinol. 2006. Vol. 154. P. 787-803.Pacini F., Schlumberger M., Dralle H. et al. // Eur. J. Endocrinol. 2006. Vol. 154. P. 787-803.Cooper D. S., Doherty G. M., Haugen B. R. et al. // Thyroid. 2009. Vol. 9, N 11. P. 1167-1214.Cooper D. S., Doherty G. M., Haugen B. R. et al. // Thyroid. 2009. Vol. 9, N 11. P. 1167-1214.Леонова Т. А., Дрозд В. М, Митюкова Т. А. и др. Современные аспекты комплексного лечения пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы: инструкция по применению метода / МЗ РБ от 30.01.2009 г. Рег. № 153-1108. Минск, 2009.Леонова Т. А., Дрозд В. М, Митюкова Т. А. и др. Современные аспекты комплексного лечения пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы: инструкция по применению метода / МЗ РБ от 30.01.2009 г. Рег. № 153-1108. Минск, 2009.Демидчик Е. П., Цыб А. Ф., Лушников Е. Ф. и др. Рак щитовидной железы у детей (последствия аварии на ЧАЭС). М., 1996.Демидчик Е. П., Цыб А. Ф., Лушников Е. Ф. и др. Рак щитовидной железы у детей (последствия аварии на ЧАЭС). М., 1996.Demidchik Y. E., Saenko V. A., Yamashita S. // Arq. Bras. Endocrinol. Metab. 2007. Vol. 51, N 5. P. 748-762.Demidchik Y. E., Saenko V. A., Yamashita S. // Arq. Bras. Endocrinol. Metab. 2007. Vol. 51, N 5. P. 748-762.Reiners Chr. // Hormones (Athens). 2009. Vol. 8, N 3. P. 185-191.Reiners Chr. // Hormones (Athens). 2009. Vol. 8, N 3. P. 185-191.Refetoff S., Dumitrescu A. M. // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metabol. 2007. Vol. 21, N 2. P. 277-305.Refetoff S., Dumitrescu A. M. // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metabol. 2007. Vol. 21, N 2. P. 277-305.Liewendal K., Helenius T., Lamberg B. A. et al. // Acta Endocrinol (Copenh.). 1987. Vol. 116, N 3. P. 418-424.Liewendal K., Helenius T., Lamberg B. A. et al. // Acta Endocrinol (Copenh.). 1987. Vol. 116, N 3. P. 418-424.Biondi B., Cooper D. S. // Thyroid. 2010. Vol. 20, N 2. P. 135-146.Biondi B., Cooper D. S. // Thyroid. 2010. Vol. 20, N 2. P. 135-146.Durante C., Costante G., Filetti S. // Endocrine-Related Cancer. 2013. Vol. 20. P. 141-154.Durante C., Costante G., Filetti S. // Endocrine-Related Cancer. 2013. Vol. 20. P. 141-154.Basu S., Abhyankar A., Asopa R. et al. // Indian J. Nucl. Med. 2013. Vol. 28, N 1. P. 1-4.Basu S., Abhyankar A., Asopa R. et al. // Indian J. Nucl. Med. 2013. Vol. 28, N 1. P. 1-4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.