vestimИзвестия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наукProceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series1814-60232524-2350The Republican Unitary Enterprise Publishing House "Belaruskaya Navuka"10.29235/1814-6023-2025-22-4-304-313vestim-1056Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINEРоль положительной культуры донорской крови в развитии инфекционных осложнений у реципиентов сердечного трансплантата в раннем послеоперационном периодеRole of positive donor blood culture in the development of infectious complications in heart transplant recipients during the early postoperative periodhttps://orcid.org/0000-0002-9088-721XМитьковскаяН. П.MitkovskayaN. P.

Митьковская Наталья Павловна – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой

ул. Р. Люксембург, 110Б, 220036, г. Минск

Natalia P. Mitkovskaya – D. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department

110B, R. Luxemburg Str., 220036, Minsk

mitkovskaya1@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8120-6267ГригоренкоЕ. А.GrigorenkoE. A.

Григоренко Елена Александровна – д-р мед. наук, доцент, заместитель директора; профессор кафедры кардиологии и внутренних болезней

ул. Р. Люксембург, 110Б, 220036, г. Минск

пр-т Дзержинского, 83, 220083, г. Минск

Elena A. Grigorenko – D. Sc. (Med.), Associate Pro- fessor, Deputy Director; Professor, Department of Car- diology and Internal Diseases

110B, R. Luxemburg Str., 220036, Minsk

83, Dzerzhinski Ave., 220083, Minsk

alegri@tut.byСупоненкоЗ. С.SuponenkaZ. S.

Супоненко Захар Сергеевич – аспирант; ассистент кафедры кардиологии и внутренних болезней

ул. Р. Люксембург, 110Б, 220036, г. Минск

пр-т Дзержинского, 83, 220083, г. Минск

Zakhar S. Suponenka – Postgraduate student; Assistant, Department of Cardiology and Internal Diseases

110B, R. Luxemburg Str., 220036, Minsk

83, Dzerzhinski Ave., 220083, Minsk

z_s_2020@list.ruКузьмичС. В.KuzmichS. V.

Кузьмич Светлана Владимировна – врач-лаборант; аспирант кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии

ул. Р. Люксембург, 110Б, 220036, г. Минск

пр-т Дзержинского, 83, 220083, г. Минск

Svetlana V. Kuzmich – Laboratory Physician; Postgraduate student, Department of Microbiology, Virology, and Immunology

110B, R. Luxemburg Str., 220036, Minsk

83, Dzerzhinski Ave., 220083, Minsk

 

sveta-kuzmich@tut.byТретьякЕ. С.TratsyakE. S.

Третьяк Екатерина Станиславовна – врач-лаборант

ул. Р. Люксембург, 110Б, 220036, г. Минск

Ekaterina S. Tratsyak – Laboratory Physician

110B, R. Luxemburg Str., 220036, Minsk

tretiak_k@mail.ruКудиноваД. В.KudzinavaD. V.

Кудинова Дарья Викторовна – фельдшер-лаборант

ул. Р. Люксембург, 110Б, 220036, г. Минск

Daria V. Kudzinava – Feldsher-Laboratory Assistant

110B, R. Luxemburg Str., 220036, Minsk

Dashka17055@gmail.comehttps://orcid.org/0000-0002-7116-143XВасильеваЛ. А.VasilyevaL. A.

Васильева Лариса Александровна – лаборант-исследователь, Институт сердца и сосудов; врач-кардиолог отделения кардиологии № 8

ул. Аккуратова, 2, 2197341, г. Санкт-Петербург

Larisa A. Vasilyeva – Research Assistant, Institute of Heart and Vessels; Cardiologist, Cardiology Department No. 8

2, Akkuratov Str., 2197341, St. Petersburg

lara.seagull123@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6503-0310КорневаЛ. О.KornevaL. O.

Корнева Любовь Олеговна – мл. науч. сотрудник, Институт сердца и сосудов; врач-кардиолог отделения кардиологии № 8

ул. Аккуратова, 2, 2197341, г. Санкт-Петербург

Lyubov O. Korneva – Junior Researcher, Institute of Heart and Vessels; Cardiologist, Cardiology Department No. 8

2, Akkuratov Str., 2197341, St. Petersburg

ljubovkornewa@yandex.ruВалентюкевичА. В.ValentyukevichA. V.

Валентюкевич Андрей Валентинович – руководитель отдела анестезиологии и реанимации

ул. Р. Люксембург, 110Б, 220036, г. Минск

Andrey V. Valentyukevich – Head of the Department of Anesthesiology and Intensive Care

110B, R. Luxemburg Str., 220036, Minsk

a.v.valentjukevich@cardio.byhttps://orcid.org/0000-0002-7452-1971ФедотовП. А.FedotovP. A.

Федотов Петр Алексеевич – канд. мед. наук, вед. науч. сотрудник, заведующий лабораторией

ул. Аккуратова, 2, 2197341, г. Санкт-Петербург

Petr A. Fedotov – Ph. D. (Med.), Leading Researcher, Head of the Laboratory

2, Akkuratov Str., 2197341, St. Petersburg

drheart@mail.ruБелорусский государственный медицинский университетБеларусьBelarusian State Medical UniversityBelarusБелорусский государственный медицинский университет; Республиканский научно-практический центр «Кардиология»БеларусьBelarusian State Medical University; Republican Scientific and Practical Centre “Cardiology”BelarusНациональный медицинский исследовательский центр имени В. А. АлмазоваРоссияAlmazov National Medical Research CenterRussian Federation202504122025224304313Copyright © Митьковская Н.П., Григоренко Е.А., Супоненко З.С., Кузьмич С.В., Третьяк Е.С., Кудинова Д.В., Васильева Л.А., Корнева Л.О., Валентюкевич А.В., Федотов П.А., 20252025Митьковская Н.П., Григоренко Е.А., Супоненко З.С., Кузьмич С.В., Третьяк Е.С., Кудинова Д.В., Васильева Л.А., Корнева Л.О., Валентюкевич А.В., Федотов П.А.Mitkovskaya N.P., Grigorenko E.A., Suponenka Z.S., Kuzmich S.V., Tratsyak E.S., Kudzinava D.V., Vasilyeva L.A., Korneva L.O., Valentyukevich A.V., Fedotov P.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestimed.belnauka.by/jour/article/view/1056

Целью исследования было оценить вероятность возникновения инфекционных осложнений (ИО) у реципиентов трансплантата сердца, полученного от доноров с положительной культурой крови, а также изучить микробиологический статус доноров и уровни биомаркеров воспаления и иммуноглобулинов. Актуальность работы определяется необходимостью повышения безопасности трансплантации сердца и минимизации риска ИО, явля- ющихся одной из ведущих причин осложнений и летальности в раннем послеоперационном периоде.

Проведено одноцентровое ретроспективное исследование, в которое были включены данные 43 пациентов после ортотопических трансплантаций сердца (ОТС), выполненных в 2024 г. в Республиканском научно-практическом центре «Кардиология». Доноры и реципиенты были разделены на две группы по результатам бактериологических исследований крови. Анализ включал посевы крови на стерильность, образцов центрального венозного катетера (ЦВК) и тканей левого предсердия донорских сердец, а также определение уровней С-реактивного белка, прокальцитонина и иммуноглобулинов.

Согласно полученным данным, положительная культура крови доноров не ассоциировалась с повышением риска ИО у реципиентов в раннем послеоперационном периоде, не выявлено значимой связи между положительным посевом образца ЦВК и бактериемией у доноров, а также между положительной культурой крови и микроорганизмами, обнаруженными в донорском сердце. Чаще всего идентифицировали S. epidermidis и A. baumannii. В группе с положительной культурой крови установлены более высокие уровни IgA, чем в группе с отрицательной культурой крови, тогда как между уровнями других маркеров воспаления и иммуноглобулинов не выявлено достоверных различий. Полученные результаты обосновывают необходимость расширения выборки и дальнейшего изучения роли микробиологических и иммунологических факторов в развитии ИО у реципиентов трансплантата сердца.

The aim of the study was to assess the likelihood of infectious complications (IC) in heart transplant (HTx) recipients receiving grafts from donors with a positive blood culture, as well as to evaluate the microbiological status of donors and the levels of inflammatory biomarkers and immunoglobulins. The study is relevant due to the need to improve heart transplantation safety and minimize the risk of IC, which remain one of the leading causes of postoperative complications  and mortality in the early postoperative period. 

A single-center retrospective study was conducted on 43 HTx procedures performed in 2024 at the Republican Scientific and Practical Center “Cardiology.” Donors and recipients were divided into two groups according to the results of donor blood bacteriological testing. The analysis included blood cultures for sterility, cultures from central venous catheter (CVC) samples, and left atrial tissue of donor hearts, as well as the determination of C-reactive protein, procalcitonin, and immunoglobu- lin levels.

According to the obtained data, a positive donor blood culture was not associated with an increased risk of IC in recipients during the early postoperative period. No significant association was found between positive CVC cultures and donor bacteremia, nor between positive donor blood cultures and the detection of microorganisms in donor heart tissue. The most frequently identified microorganisms were S. epidermidis and A. baumannii. Donors with positive blood cultures exhibited  significantly higher IgA levels compared to those with negative blood cultures, while other inflammatory markers and immuno- globulins showed no statistically significant differences. The findings justify the need to expand the sample size and further investigate the role of microbiological and immunological factors in the development of IC in heart transplant recipients.

хроническая сердечная недостаточностьортотопическая трансплантация сердцаинфекционные осложнениямикробиологический статусбиологические маркеры воспаленияиммуноглобулиныскрининг донорареципиент трансплантата сердцаchronic heart failureorthotopic heart transplantationinfectious complicationsmicrobiological statusinflammatory biomarkersimmunoglobulinsdonor screeningheart transplant recipientReferencesGlobal burden of heart failure: a comprehensive and updated review of epidemiology / G. Savarese, P. Becher, L. Lund [et al.] // Cardiovascular Research. – 2023. – Vol. 118, N 17. – Р. 3272–3287. https://doi.org/10.1093/cvr/cvac013Savarese G., Becher P., Lund L., Seferovic P., Rosano G. M. C., Coats A. J. S. Global burden of heart failure: a comprehensive and updated review of epidemiology. Cardiovascular Research, 2023, vol. 118, no. 17, pp. 3272–3287. https://doi.org/10.1093/cvr/cvac013Декомпенсация хронической сердечной недостаточности: новый взгляд на проблему в свете обновленного консенсуса экспертов Европейского общества кардиологов / В. Н. Ларина, В. А. Кокорин, В. Г. Ларин [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2023. – Т. 28, № 12. – С. 142–153. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5581Larina V. N., Kokorin V. A., Larin V. G., Lunev V. I., Suvorova N. A., Skiba I. K., Shcherbina E. S. Decompensated heart failure: a reconceptualization in the light of updated consensus statement of the European Society of Cardiology. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal [Russian journal of cardiology], 2023, vol. 28, no. 12, pp. 142–153 (in Russian). https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5581Инфекционные осложнения после ортотопической трансплантации сердца: текущее состояние и перспективы / З. С. Супоненко, У. Г. Якушева, А. М. Трошина [и др.] // Кардиология в Беларуси. – 2024. – Т. 16, № 4. – С. 344–360.Suponenka Z., Yakusheva U. G., Troshina A. M., Mishchanchuk E. A., Rogovsky E. A., Valentyukevich A. V., Grigorenko E. A., Mitkovskaya N. P. Infectious complications after orthotopic heart transplantation: current state and prospects. Kardiologiya v Belarusi [Cardiology in Belarus], 2024, vol. 16, no. 4, pp. 344‒360 (in Russian). https://doi.org/10.34883/PI.2024.16.4.008Positive donor blood cultures are not associated with worse heart transplant survival / U. Siddiqi, D. Blitzer, S. Lirette [et al.] // Clinical Transplantation. – 2023. – Vol. 37, N 8. – P. e14994. https://doi.org/10.1111/ctr.14994Siddiqi U., Blitzer D., Lirette S., Patel A., Hoang R., Mohammed A., Copeland J., Baran D. A., Copeland H. Positive donor blood cultures are not associated with worse heart transplant survival. Clinical Transplantation, 2023, vol. 37, no. 8, p. e14994. https://doi.org/10.1111/ctr.14994Cardiac transplantation with increased-risk donors: Trends and clinical outcomes / A. Manjunath, J. Maning, W. Tingquing [et al.] // International Journal of Cardiology. – 2025. – Vol. 421. – P. 132887. https://doi.org/10.2139/ssrn.4823926Manjunath A., Maning J., Tingquing W., Bryner B., Harap R., Ghafourian K. [et al.]. Cardiac transplantation with increased-risk donors: Trends and clinical outcomes. International Journal of Cardiology, 2025, vol. 421, p. 132887. https://doi.org/10.2139/ssrn.4823926Donor heart selection: Evidence-based guidelines for providers / H. Copeland, I. Knezevic, D. Baran [et al.] // Journal of Heart and Lung Transplantation. – 2023. – Vol. 42, N 1. – Р. 7–29. https://doi.org/10.1016/j.healun.2022.08.030Copeland H., Knezevic I., Baran D., Rao V., Pham M., Gustafsson F. [et al.]. Donor heart selection: Evidence-based guidelines for providers. Journal of Heart and Lung Transplantation, 2023, vol. 42, no. 1, pp. 7–29. https://doi.org/10.1016/j.healun.2022.08.030Donor selection for heart transplantation in 2025 / R. Jain, E. Kransdorf, J. Cowger [et al.] // JACC Heart Failure. – 2025. – Vol. 13, N 3. – Р. 389–401. https://doi.org/10.1016/j.jchf.2024.09.016Jain R., Kransdorf E., Cowger J., Jeevanandam V., Kobashigawa J. A. Donor selection for heart transplantation in 2025. JACC Heart Failure, 2025, vol. 13, no. 3, pp. 389‒401. https://doi.org/10.1016/j.jchf.2024.09.016Donor blood cultures and outcomes after lung transplantation: a single-center report / M. Hashim, R. Saleh, R. Abdulqawi [et al.] // Transplant Infections Disease. – 2024. – Vol. 26, N 2. – Р. e14224. https://doi.org/10.1111/tid.14224Hashim M., Saleh R., Abdulqawi R., Albachir C. A., Aldakhil H., AlKattan K. M., Almaghrabi R. S., Hamad A., Saleh W., Al‐Mutairy E. A. Donor blood cultures and outcomes after lung transplantation: a single-center report. Transplant Infections Disease, 2024, vol. 26, no. 2, p. e14224. https://doi.org/10.1111/tid.14224Larsson, D. Antibiotic resistance in the environment / D. Larsson, C. Flach // Nature Reviews Microbiology. – 2022. – Vol. 20, N 5. – Р. 257–269. https://doi.org/10.1038/s41579-021-00649-xLarsson D., Flach C. Antibiotic resistance in the environment. Nature Reviews Microbiology, 2022, vol. 20, no. 5, pp. 257‒269. https://doi.org/10.1038/s41579-021-00649-xThe importance of donor blood culture in heart transplant patients: A case report / C. Sarikas, H. Arslan, T. Akay [et al.] // Transplantation. – 2024. – Vol. 13, N 9S. https://doi.org/10.1097/01.tp.0001067116.86002.39Sarikas C., Arslan H., Akay T., Sezgin A., Haberal M. A. The importance of donor blood culture in heart transplant patients: A case report. Transplantation, 2024, vol. 108, no. 9S. https://doi.org/10.1097/01.tp.0001067116.86002.39The tell-tale hearts: Donor-derived invasive fungal infections among orthotopic heart transplant recipients / J. Krishnan, M. Carugati, R. Miller [et al.] // Medical Mycology Case Reports. – 2025. – Vol. 48. – Р. 100702. https://doi.org/10.1016/j.mmcr.2025.100702Krishnan J., Carugati M., Miller R., Wolfe C. R., Perfect J. R., Messina J. A. The tell-tale hearts: Donor-derived invasive fungal infections among orthotopic heart transplant recipients. Medical Mycology Case Reports, 2025, vol. 48, p. 100702. https://doi.org/10.1016/j.mmcr.2025.100702

The authors declare that there are no conflicts of interest present.