vestimИзвестия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наукProceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series1814-60232524-2350The Republican Unitary Enterprise Publishing House "Belaruskaya Navuka"10.29235/1814-6023-2025-22-1-45-56vestim-1014Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINEБактериальные лиганды в комплексном лечении внебольничных пневмоний в организованных коллективахBacterial ligands in complex treatment of community-acquired pneumonia in organized groupshttps://orcid.org/0000-0002-1382-9403КостиновМ. П.KostinovM. P.

Костинов Михаил Петрович – член-корреспондентРАН, д-р мед. наук, профессор, заведующий лабораторией; заведующий кафедрой

Малый Казенный переулок, 5А, 105064, г. Москва

ул. Трубецкая, 8, 119048, г. Москва

Mikhail P. Kostinov – RAS Corresponding Member,D. Sc. (Med.), Professor, Head of the Laboratory; Head of the Department

5A, Maly Kazenny Pereulok, 105064, Moscow

8, Trubetskaya Str., 119048, Moscow

monolit.96@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5808-2246ЗверевВ. В.ZverevV. V.

Зверев Виталий Васильевич – академик РАН, д-р биол.наук, профессор, научный руководитель; заведующий кафедрой

Малый Казенный переулок, 5А, 105064, г. Москва

ул. Трубецкая, 8, 119048, г. Москва

Vitaly V. Zverev – RAS Academician, D. Sc. (Biol.), Professor, Scientific Adviser; Head of the Department

5A, Maly Kazenny Pereulok, 105064, Moscow

8, Trubetskaya Str., 119048, Moscow

vitalyzverev@outlook.comТатевосовВ. Р.TatevosovV. R.

Татевосов Виталий Рантикович – полковник мед.службы, начальник отделения

Вишняковское шоссе, 101, 143914, г. Балашиха, Московская обл.

Vitaly R. Tatevosov – Colonel of the Medical Service,Head of the Department

101, Vishnyakovskoe shosse, 143914, Balashikha, Moscowregion

vitalic-tatevosov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9928-926XГайнитдиноваВ. В.GainitdinovaV. V.

Гайнитдинова Вилия Вилевна – д-р мед. наук, профессор

ул. Трубецкая, 8, 119048, г. Москва

Viliya V. Gainitdinova – D. Sc. (Med.), Professor

8, Trubetskaya Str., 119048, Moscow

gaynitdinova_v_v@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0533-0909ПолищукВ. Б.PolishchukV. B.

Полищук Валентина Борисовна – канд. мед. наук, вед. науч. сотрудник

Малый Казенный переулок, 5А, 105064, г. Москва

Valentina B. Polishchuk – Ph. D. (Med.), LeadingResearcher

5A, Maly Kazenny Pereulok, 105064, Moscow

polischook@mail.ruОсипцовВ. Н.OsiptsovV. N.

Осипцов Валерий Николаевич – подполковник мед.службы, начальник отделения

Вишняковское шоссе, 101, 143914, г. Балашиха, Московская обл.

Valery N. Osiptsov – Lieutenant Colonel of the Medical Service, Head of the Department

101, Vishnyakovskoe shosse, 143914, Balashikha, Moscowregion

valeraosiptsov2@gmail.comГубаньВ. И.Guban’V. I.

Губань Виктор Иванович – полковник мед. службы,начальник

Вишняковское шоссе, 101, 143914, г. Балашиха, Московская обл.

Victor I. Guban’ ‒ Colonel of the Medical Service, Head

101, Vishnyakovskoe shosse, 143914, Balashikha, Moscowregion

ЯстребоваН. Е.YastrebovaN. E.

Малый Казенный переулок, 5А, 105064, г. Москва

Natalia E. Yastrebova – D. Sc. (Med.), Professor, Head of the Laboratory

5A, Maly Kazenny Pereulok, 105064, Moscow

https://orcid.org/0000-0002-0282-4471КурбатоваЕ. А.KurbatovaE. А.

Курбатова Екатерина Алексеевна – д-р мед. наук, профессор, заведующий лабораторией

Малый Казенный переулок, 5А, 105064, г. Москва

Ekaterina A. Kurbatova – D. Sc. (Med.), Professor, Head of the Laboratory

5A, Maly Kazenny Pereulok, 105064, Moscow

kurbatova6162@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5846-851XМаркеловаЕ. В.MarkelovaE. V.

Маркелова Елена Владимировна – д-р мед. наук, профессор,  заведующий кафедрой

пр. Острякова, 2, 690002, г. Владивосток

Elena V. Markelova – D. Sc. (Med.), Professor, Headof the Department

2, Ostryakov Ave., 690002, Vladivostok

markev2010@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2393-4685ШубинИ. В.ShubinI. V.

Шубин Игорь Владимирович –  д-р мед. наук, профессор

ул. Островитянова, 1, 117997, г. Москва

Igor V. Shubin – D. Sc. (Med.), Professor

1, Ostrovityanov Str., 117997, Moscow

shubin-igor@mail.ruНаучно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова; Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. СеченоваI. I. Mechnikov Research Institute of Vaccines and Sera; I. M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityГлавный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской ФедерацииMain Military Clinical Hospital of the National Guard Troops of the Russian FederationПервый Московский государственный медицинский университет имени И. М. СеченоваI. M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityНаучно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И. И. МечниковаI. I. Mechnikov Research Institute of Vaccines and SeraТихоокеанский государственный медицинский университетPacific State Medical UniversityРоссийский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. ПироговаPirogov Russian National Research Medical University2025280220252214556Copyright © Костинов М.П., Зверев В.В., Татевосов В.Р., Гайнитдинова В.В., Полищук В.Б., Осипцов В.Н., Губань В.И., Ястребова Н.Е., Курбатова Е.А., Маркелова Е.В., Шубин И.В., 20252025Костинов М.П., Зверев В.В., Татевосов В.Р., Гайнитдинова В.В., Полищук В.Б., Осипцов В.Н., Губань В.И., Ястребова Н.Е., Курбатова Е.А., Маркелова Е.В., Шубин И.В.Kostinov M.P., Zverev V.V., Tatevosov V.R., Gainitdinova V.V., Polishchuk V.B., Osiptsov V.N., Guban’ V.I., Yastrebova N.E., Kurbatova E.А., Markelova E.V., Shubin I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestimed.belnauka.by/jour/article/view/1014

Несмотря на достигнутые успехи в лечении внебольничных пневмоний (ВП), тактика терапии нуждается в усовершенствовании, особенно при создании коллективов военнослужащих нового пополнения.

Цель исследования ‒ изучение клинико-иммунологических особенностей действия иммунотропного препарата бактериального происхождения Иммуновак-ВП-4 в комплексном лечении внебольничной пневмонии легкого течения у военнослужащих нового пополнения.

В исследование были включены 35 пациентов (группа 1, основная), поступивших на стационарное лечение по поводу ВП легкого течения, которым помимо базисной антибактериальной терапии вводилась вакцина ИммуновакВП-4. Группу 2 (контрольную) составили 53 пациента, получавших только базисную антибактериальную терапию. Иммуновак-ВП-4 (содержит лизаты Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Escherichia coli) назначали по назально-подкожной схеме с 1-х по 13-е сутки нахождения в стационаре. В основе механизма действия препарата лежит активация ключевых эффекторов врожденного и адаптивного иммунитета.

В основной группе отмечено повышение таких показателей, как пиковая объемная скорость выдоха, максимальная объемная скорость при выдохе на уровне 25 % форсированной жизненной емкости легких (МОС25), МОС50, МОС75, выработка IgG-антител к компонентам клеточной стенки 4 условно-патогенных микроорганизмов, относительное уменьшение уровня ИЛ-6 и концентрации ИФН-γ в сыворотке крови на фоне введения бактериального иммуномодулятора.

Включение подкожно-назальной схемы применения поликомпонентной антибактериальной вакцины в комплексное лечение ВП легкого течения может быть рекомендовано как один из способов терапии, который приводит к нормализации медиаторов воспаления и является важным фактором профилактики респираторных инфекций у данной когорты пациентов.

Despite the successes achieved in treating community-acquired pneumonia (CAP), tactics still need to be  improved, especially when forming new organized collectives of military personnel.

The purpose of the study was to examine clinical and immunological features of action of an immunotropic drug of bacterial origin Immunovac-VP-4 in complex treatment of mild community-acquired pneumonia in newly recruited military personnel.

The study included 35 patients (main group 1) hospitalized with mild CAP who, in addition to basic antibacterial therapy, were treated with the Immunovac-VP-4 vaccine. Control group 2 consisted of 53 patients who received only basic antibacterial therapy. Immunovac-VP-4 contains lysates of Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Escherichia coli and was prescribed according to the nasal-subcutaneous regimen from 1 to 13 days of hospital stay. The mechanism  of action is based on activating key effectors of innate and adaptive immunity.

 In the main group there were an increase of respiratory function indicators, production of IgG antibodies to all antigens of the drug, a relative decrease in IL-6 and IFN-γ concentration in blood serum after administration of a bacterial immunomodulator.

Including the multicomponent antibacterial vaccine in subcutaneous-nasal regimen in complex treatment of mild CAP can be recommended as one of the treatment methods leading to the normalization of inflammatory mediators and the prevention of respiratory infections in this cohort of patients.

внебольничная пневмониялечение пневмониииммуномодуляторывакцина Иммуновак-ВП-4community-acquired pneumoniatreatment of pneumoniaimmunomodulatorsImmunovac-VP-4 vaccineReferencesРоссийский статистический ежегодник / Федер. служба гос. статистики. – М., 2019. – URL: http://www.demoscope.ru/weekly/2020/0845/biblio03.php (дата обращения: 04.12.2024).Russian Statistical Yearbook. Moscow, 2019. Available at: http://www.demoscope.ru/weekly/2020/0845/biblio03.php (date of access 04.12.2024) (in Russian).Трифанова, Н. М. Факторы риска летального исхода при тяжелой внебольничной пневмонии / Н. М. Трифанова, И. В. Лещенко // Уральский медицинский журнал. – 2008. – № 13 (53). – С. 114–121.Trifanova N. M., Leshchenko I. V. Risk factors of mortality from severe community acquired pneumonia. Ural’skii meditsinskii zhurnal [Ural medical journal], 2008, no. 13 (53), pp. 114–121 (in Russian).Шаймуратов, Р. И. Структурный анализ причин летальных исходов пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией в стационары Татарстана: дис. … канд. мед. наук: 14.01.25; 15.05.2018 / Шаймуратов Рустем Ильдарович. – СПб., 2018. – 159 л.Shaimuratov R. I. Structural analysis of the causes of deaths of patients hospitalized with community-acquired pneumonia in Tatarstan hospitals. Ph. D. Thesis. Sankt-Peterburg, 2018. 159 p. (in Russian).Sibila, O. Nonantibiotic Adjunctive therapies for community-acquired pneumonia (corticosteroids and beyond): Where are we with them? / O. Sibila, A. Rodrigo-Troyano, A. Torres // Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine. – 2016. – Vol. 37, N 6. – P. 913–922. https://doi.org/10.1055/s-0036-1593538Sibila O., Rodrigo-Troyano A., Torres A. Nonantibiotic adjunctive therapies for community-acquired pneumonia (corticosteroids and beyond): Where are we with them? Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine, 2016, vol. 37, no. 6, pp. 913–922. https://doi.org/10.1055/s-0036-1593538Inflammatory markers at hospital discharge predict subsequent mortality after pneumonia and sepsis / S. Yende, G. D’Angelo, J. A. Kellum [et al.] // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. – 2008. – Vol. 177, N 11. – P. 1242–1247. https://doi.org/10.1164/rccm.200712-1777OCYende S., D’Angelo G., Kellum J. A., Weissfeld L., Fine J., Welch R. D., Kong L., Carter M., Angus D. C. Inflammatory markers at hospital discharge predict subsequent mortality after pneumonia and sepsis. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2008, vol. 177, no. 11, pp. 1242–1247. https://doi.org/10.1164/rccm.200712-1777OCWunderink, R. G. Adjunctive therapy in community-acquired pneumonia / R. G. Wunderink // Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine. – 2009. – Vol. 30, N 2. – P. 146–153. https://doi.org/10.1055/s-0029-1202933Wunderink R. G. Adjunctive therapy in community-acquired pneumonia. Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine, 2009, vol. 30, no. 2, pp. 146–153. https://doi.org/10.1055/s-0029-1202933Караулов, А. В. Иммунология внебольничных пневмоний / В. А. Караулов // Пневмония / под ред. А. Г. Чучалина, А. И. Синопальникова, Н. Е. Чернеховской. – М., 2002. – С. 67–93.Karaulov A. V. Immunology of community-acquired pneumonia. Pneumonia. Moscow, 2002, pp. 67–93 (in Russian).Клинико-иммунологическая эффективность имунофана и полиоксидония в комплексной терапии внебольничной пневмонии / Л. Р. Мухамадиева, Г. А. Мавзютова, Р. М. Фазлыева, Н. Р. Бикметова // Медицинская иммунология. – 2009.– Т. 11, № 1. – С. 57–62.Mukhamadieva L. R., Mavzyutova G. A., Fazlyeva R. M., Bikmetova N. R. Clinical and immunological efficiency of imunofan and polyoxidonium in combined therapy of community-acquired pneumonia. Meditsinskaya immunologiya [Medical immunology], 2009, vol. 11, no. 1, pp. 57–62 (in Russian).Evolution of cytokines/chemokines in cases with community-acquired pneumonia and distinct etiologies / E. C. Nascimento-Carvalho, Â. G. Vasconcellos, J. Clarêncio [et al.] // Pediatric Pulmonology. – 2020. – Vol. 55, N 1. – P. 169–176. https://doi.org/10.1002/ppul.24533Nascimento-Carvalho E. C., Vasconcellos Â. G., Clarêncio J., Andrade D., Barral A., Barral-Netto M., NascimentoCarvalho C. M. Evolution of cytokines/chemokines in cases with community-acquired pneumonia and distinct etiologies. Pediatric Pulmonology, 2020, vol. 55, no. 1, pp. 169–176. https://doi.org/10.1002/ppul.24533Zielnik-Jurkiewicz, B. Effectiveness of Broncho-Vaxom in prevention of recurrent upper respiratory tract infection in children / B. Zielnik-Jurkiewicz, D. Jurkiewicz, W. Stankiewicz // Polski Merkuriusz Lekarski. – 2005. – Vol. 9, N 113. – P. 625–629.Zielnik-Jurkiewicz B., Jurkiewicz D., Stankiewicz W. Effectiveness of Broncho-Vaxom in prevention of recurrent upper respiratory tract infection in children. Polski Merkuriusz Lekarski, 2005, vol. 19, no. 113, pp. 625–629 (in Polish).Клинико-иммунологическая эффективность вакцинации конъюгированной пневмококковой вакциной детей с компенсированным хроническим тонзиллитом / И. И. Абабий, Л. А. Данилов, С. С. Гинда [и др.] // Педиатрия. Журнал имени Г. Н. Сперанского. – 2018. – Т. 97, № 2. – С. 134–139.Ababii I. I., Danilov L. A., Ginda S. S., Manyuk M. K., Ababii P. I., Kostinov M. P. Clinical and immunological efficacy of conjugated pneumococcal vaccine in children with compensated chronic tonsillitis. Pediatriya. Zhurnal imeni G. N. Speranskogo [Pediatrics. Journal named after G. N. Speransky], 2018, vol. 97, no. 2, pp. 134–139 (in Russian).Фошина, Е. П. Влияние бактериальных вакцин на состояние микробиоценоза носоглотки и оценка их клинической эффективности у детей с хроническими риносинуситами и тонзиллофарингитами / Е. П. Фошина, М. П. Костинов, А. В. Поддубиков // Педиатрия. Журнал имени Г. Н. Сперанского. – 2018. – Т. 97, № 2. – С. 129–133.Foshina E. P., Kostinov M. P., Poddubikov A. V. Influence of vaccine therapy on the nasopharyngeal microbiocenosis state and evaluation of its clinical efficacy in children with chronic rhinosinusitis and tonsillopharyngitis. Pediatriya. Zhurnal imeni G. N. Speranskogo [Pediatrics. Journal named after G. N. Speransky], 2018, vol. 97, no. 2, pp. 129–133 (in Russian).Влияние иммуномодуляторов на различные маркеры острой фазы воспаления у больных с нетяжелой внебольничной пневмонией / М. П. Костинов, В. В. Гайнитдинова, С. В. Кажарова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2021. – Т. 99, № 4. – С. 36–43.Kostinov M. P., Gainitdinova V. V., Kazharova S. V., Zorina V. N., Polishchuk V. B., Vlasenko A. E. The effect of immunomodulators on various markers of the acute inflammation phase in patients with mild community-acquired pneumonia. Tuberkulez i bolezni legkikh [Tuberculosis and lung diseases], 2021, vol. 99, no. 4, pp. 36–43 (in Russian).Delivery with polycations extends the immunostimulant Ribomunyl into a potent antiviral Toll-like receptor 7/8 agonist / S. Herberhold, C. Coch, T. Zillinger [et al.] // Antiviral Therapy. – 2011. – Vol. 16, N 5. – P. 751–758. https://doi.org/10.3851/IMP1822Herberhold S., Coch C., Zillinger T., Hommertgen B., Busch N., Schuberth C. [et al.]. Delivery with polycations extends the immunostimulant Ribomunyl into a potent antiviral Toll-like receptor 7/8 agonist. Antiviral Therapy, 2011, vol. 16, no. 5, pp. 751–758. https://doi.org/10.3851/IMP1822Новый тип вакцин с комбинацией агонистов Toll-подобных рецепторов – TLRs 1/2, 4, 5/6, 9 / Н. Б. Егорова, Е. А. Курбатова, И. М. Грубер [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2011. – № 4. – С. 40–46.Egorova N. B., Kurbatova E. A., Gruber I. M., Semenova I. B., Mikhailova N. A., Zverev V. V. Novel type of vaccine with a combination of toll like receptor agonists – TLR 1/2, 4, 5/6, 9. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii [Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology], 2011, no. 4, pp. 40–46 (in Russian).Поликомпонентная вакцина Иммуновак-ВП-4 и иммунотерапевтическая концепция ее использования для профилактики и лечения заболеваний, вызываемых условно патогенными микроорганизмами / Н. Б. Егорова, Е. А. Курбатова, Н. К. Ахматова, И. М. Грубер // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2019. – № 1. – С. 43–49.Egorova N. B., Kurbatova E. A., Akhmatova N. K., Gruber I. M. Polycomponent vaccine immunovac-VP-4 and immunotherapeutic concept of its use for the prevention and treatment of diseases caused by opportunistic microorganisms. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii [Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology], 2019, no. 1, pp. 43–49 (in Russian).Терапевтические вакцины / Б. Ф. Семенов, Н. Б. Егорова, И. Б. Семенова, Е. А. Курбатова // Российские медицинские вести. – 2000. – Т. 5, № 3. – С. 26–32.Semenov B. F., Egorova N. B., Semenova I. B., Kurbatova E. A. Therapeutic vaccines. Rossiiskie meditsinskie vesti [Russian medical news], 2000, vol. 5, no. 3, pp. 26–32 (in Russian).Егорова, Н. Б. Иммунотерапевтическая концепция использования микробных антигенов при атопии и патологии, ассоциированной с условно-патогенной микрофлорой (на примере поликомпонентной вакцины ИммуновакВП-4) / Н. Б. Егорова, Е. А. Курбатова // Медицинская иммунология. – 2008. – Т. 10, № 1. – С. 13–20.Egorova N. B., Kurbatova E. A. An immunotherapeutic concept of microbial antigen application in atopy and disorders associated with facultative microflora, as exemplified by a polycomponent Immunovac VP4 vaccine. Meditsinskaya immunologiya [Medical immunology], 2008, vol. 10, no. 1, pp. 13–20 (in Russian).Giovannini, M. Bacterial extracts as immunomodulators for the prevention of recurrent respiratory infections in children / M. Giovannini, F. Salvini, E. Riva // Journal of Medical Microbiology and Diagnosis. – 2014. – Vol. 3, N 2. – Art. 1000136. https://doi.org/10.4172/2161-0703.1000136Giovannini M., Salvini F., Riva E. Bacterial extracts as immunomodulators for the prevention of recurrent respiratory infections in children. Journal of Medical Microbiology and Diagnosis, 2014, vol. 3, no. 2, art. 1000136. https://doi.org/10.4172/2161-0703.1000136Shi, J. H. The evolvement of Th1/Th2 imbalance accommodates to the progress of airway inflammation in asthmatic subjects and rat model / J.-H. Shi, T.-S. Li, Y.-G. Lin // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. – 2004. – Vol. 84, N 17. – P. 1440–1444.Shi J.-H., Li T.-S., Lin Y.-G. The evolvement of Th1/Th2 imbalance accommodates to the progress of airway inflammation in asthmatic subjects and rat model. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 2004, vol. 84, no. 17, pp. 1440–1444 (in Chinese).Костинов, М. П. Профилактика пневмококковой инфекции у призывников / М. П. Костинов, В. Б. Полищук // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. – 2017. – № 6 (23). – С. 37–41.Kostinov M. P., Polishchuk V. B. About the prevention of pneumococcal infections in people liable to recruitment for military service. Infektsionnye bolezni: novosti, mneniya, obuchenie [Infectious diseases: news, opinions, training], 2017, no. 6 (23), pp. 37–41 (in Russian).Impact of a mixed bacterial lysate (OM-85 BV) on the immunogenicity, safety and tolerability of inactivated influenza vaccine in children with recurrent respiratory tract infection / S. Esposito, P. Marchisio, E. Prada [et al.] // Vaccine. – 2014. – Vol. 32, N 22. – P. 2546–2552. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.03.055Esposito S., Marchisio P., Prada E., Daleno C., Porretti L., Carsetti R., Bosco A., Ierardi V., Scala A., Principi N. Impact of a mixed bacterial lysate (OM-85 BV) on the immunogenicity, safety and tolerability of inactivated influenza vaccine in children with recurrent respiratory tract infection. Vaccine, 2014, vol. 32, no. 22, pp. 2546–2552. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014.03.055Костинов, М. П. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний / М. П. Костинов, В. Ф. Лавров. – 2-е изд., доп. – М.: Группа МДВ, 2010. – 192 с.Kostinov M. P., Lavrov V. F. New generation vaccines in the prevention of infectious diseases. 2nd ed. Мoscow, Gruppa MDV Publ., 2010. 192 p. (in Russian).Костинов, М. П. Потенциальная иммунопрофилактика COVID-19 у групп высокого риска инфицирования. Временное пособие для врачей / М. П. Костинов, О. А. Свитич, Е. В. Маркелова. – М.: Группа МДВ, 2020. – 64 c.Kostinov M. P., Svitich O. A., Markelova E. V. Potential immunoprophylaxis of COVID-19 in high-risk groups: A temporary guide for physicians. Мoscow, Gruppa MDV Publ., 2020. 64 p. (in Russian).Вакцинопрофилактика COVID-19 у пациентов с коморбидными заболеваниями. Руководство для врачей / М. П. Костинов, В. Б. Полищук, О. А. Свитич [и др.]; под ред. М. П. Костинова. – М.: Группа МДВ, 2022. – 176 c.Kostinov M. P., Polishchuk V. B., Svitich O. A., Ryzhov A. A., Kostinov A. M., Tarasova A. A. [et al.]. COVID-19 vaccine prophylaxis in patients with comorbid diseases. Мoscow, Gruppa MDV Publ., 2022. 176 p. (in Russian).Мукозальный иммунитет у пациентов с COVID-19: лечение и реабилитация / Н. Д. Абрамова, Н. К. Ахматова, И. В. Бишева [и др.]; под ред. А. Г. Чучалина, О. А. Свитич, М. П. Костинова. – М.: Группа МДВ, 2022. – 128 с.Abramova N. D., Akhmatova N. K., Bisheva I. V., Vinnitskaya A. B., Gainitdinova V. V., Kostinov M. P. [et al.]. Mucosal immunity in patients with COVID-19: treatment and rehabilitation. Мoscow, Gruppa MDV Publ., 2022. 128 p. (in Russian).Changes in nasal, pharyngeal and salivary secretory IgA levels in patients with COVID-19 and the possibility of correction of their secretion using combined intranasal and oral administration of a pharmaceutical containing antigens of opportunistic microorganisms / M. P. Kostinov, O. Svitich, A. Chuchalin [et al.] // Drugs Contexts. – 2023. – Vol. 12. – Art. 2022-10-4. https://doi.org/10.7573/dic.2022-10-4Kostinov M., Svitich O., Chuchalin A., Abramova N., Osiptsov V., Khromova E. [et al.]. Changes in nasal, pharyngeal and salivary secretory IgA levels in patients with COVID-19 and the possibility of correction of their secretion using combined intranasal and oral administration of a pharmaceutical containing antigens of opportunistic microorganisms. Drugs Contexts, 2023, vol. 12, art. 2022-10-4. https://doi.org/10.7573/dic.2022-10-4Secretory IgA and course of COVID-19 in patients receiving a bacteria-based immunostimulant agent in addition to background therapy / M. P. Kostinov, O. Svitich, A. Chuchalin [et al.] /Kostinov M., Svitich O., Chuchalin A., Osiptsov V., Khromova E., Abramova N. [et al.]. Secretory IgA and course of COVID-19 in patients receiving a bacteria-based immunostimulant agent in addition to background therapy. Journal of Clinical and Cellular Immunology, 2023, vol. 14, no. 2, p. 682. https://doi.org/10.1038/s41598-024-61341-7Вакцинация против Staphylococcus aureus и некоторых представителей семейства Еnterobacteriaceae в комплексном лечении внебольничной пневмонии легкого течения у военнослужащих нового пополнения / М. П. Костинов [и др.] // Медицинский вестник МВД. – 2021. – № 6 (115). – С. 23–29.Kostinov M. P., Tatevosov V. R., Protasov A. D., Gainitdinova V. V., Sizov A. V. Vaccination against Staphylococcus aureus and some Enterobacteriaceae in the complex treatment of mild community-acquired pneumonia in conscript servicemen. Meditsinskii vestnik MVD [MIA medical bulletin], 2021, no. 6 (115), pp. 23–29 (in Russian).Секреторный иммуноглобулин А респираторной системы и COVID-19 / Н. О. Крюкова, Е. Б. Ракунова, М. П. Костинов [и др.] // Пульмонология. – 2021. – Т. 31, № 6. – С. 792–798.Kryukova N. O., Rakunova E. B., Kostinov M. P., Baranova I. A., Svitich O. A. Secretory immunoglobulin a of the respiratory system and COVID-19. Pul’monologiya [Pulmonology], 2021, vol. 31, no. 6, pp. 792–798 (in Russian).Бактериальные лиганды в реабилитации медицинских работников после COVID-19 / Н. О. Крюкова, Н. Д. Абрамова, Е. А. Хромова [и др.] // Пульмонология. – 2022. – Т. 32, № 5. – С. 716–727.Kryukova N. O., Abramova N. D., Khromova E. A., Khasanova A. A., Bisheva I. V., Skhodova S. A., Kostinov M. P., Baranova I. A., Svitich O. A., Chuchalin A. G. Bacterial ligands in the rehabilitation of healthcare workers after COVID-19. Pul’monologiya [Pulmonology], 2022, vol. 32, no. 5, pp. 716–727 (in Russian).Mucosal immunity in health care workers’ respiratory tracts in the post-COVID-19 period / N. Kryukova, I. Baranova, N. Abramova [et al.] // Scientific Reports. – 2023. – Vol. 13, N 1. – Art. 7162. https://doi.org/10.1038/s41598-023-32670-wKryukova N., Baranova I., Abramova N., Khromova E., Pachomov D., Svitich O., Chuchalin A., Kostinov M. Mucosal immunity in health care workers’ respiratory tracts in the post-COVID-19 period. Scientific Reports, 2023, vol. 1, no. 1, art. 7162. https://doi.org/10.1038/s41598-023-32670-wКрюкова, Н. О. Фагоцитарная активность лейкоцитов слизистых дыхательных путей и крови в постковидном периоде / Н. О. Крюкова, М. П. Костинов, И. А. Баранова [и др.] // Медицинский вестник МВД. – 2023. – № 4 (124). – C. 68–73.Kryukova N. O., Kostinov M. P., Baranova I. A., Svitich O. A., Chuchalin A. G. Phagocytic activity of leukocytes of respiratory mucosa and blood in the post-COVID-19 period. Meditsinskii vestnik MVD [MIA medical bulletin], 2023, no. 4 (124), pp. 68–73 (in Russian).Гуморальный иммунный ответ слизистых дыхательных путей у медицинских работников в постковидном периоде / Н. О. Крюкова, А. А. Хасанова, И. А. Баранова [и др.] // Российский иммунологический журнал. – 2023. – Т. 26, № 4. – С. 633–640.Kryukova N. O., Khasanova A. A., Baranova I. A., Kostinov M. P., Svitich O. A., Chuchalin A. G. Mucosal humoral immune response of respiratory tract in medical workers during the post-COVID-19 period. Rossiiskii immunologicheskii zhurnal [Russian journal of immunology], 2023, vol. 26, no. 4, pp. 633–640 (in Russian).Костинов, М. П. Отечественные иммунотропные средства в профилактике, терапии и реабилитации пациентов с COVID-19 / М. П. Костинов. – М.: Группа МДВ, 2024. – 172 с.Kostinov M. P. Domestic immunotropic agents in the prevention, therapy and rehabilitation of patients with COVID-19. Мoscow, Gruppa MDV Publ., 2024. 172 p. (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.